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醫(yī)生主講實(shí)錄

?肥厚型心肌病以心肌肥厚回主要特征,他的臨床表現(xiàn)主要是有呼吸困難勞力性呼吸困難,嚴(yán)重的端坐呼吸或者陣發(fā)性夜間呼吸困難。經(jīng)常出現(xiàn)心絞痛,典型的心絞痛,常常在勞力后發(fā)作,發(fā)作的時間一比較長,硝酸甘油含化不但無效而且有可能加重。還有可能出現(xiàn)暈厥頭暈,都在勞力后發(fā)作,都有血壓下降所引起。

再一個就是發(fā)生快速或者緩慢型的心律失常,引起暈厥與頭暈,患者感覺心臟跳動比較劇烈,尤其是在左側(cè)臥位為更加明顯,可能是有心律失常或心功能改變所致的。

肥厚型心肌病心肌病,目前治療來說選用β受體阻滯劑,如心得安,可以降低心肌的收縮力,減輕左室流出道梗阻,改善心室的順應(yīng)性以及心室的充盈,也具有了抗心律失常的作用。如果藥物治療沒有太好療效也可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行肥厚心肌的切除,合并嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全可以行二尖瓣的置換術(shù)。

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