傳統合成的改善病情藥物可以用于強直性脊柱炎的治療。傳統合成的改善風濕病情的藥物對于外周關節炎可能是有效的,但是對于中軸的炎癥效果不是特別好,所以一般不用于治療脊柱的炎癥。
由于骶髂關節狹窄是強直性脊柱炎的癥狀,所以很少需要使用這種傳統的改善病情的抗風濕藥,可以用它們來治療外周關節炎。在強直性脊柱炎外周關節炎治療過程當中,使用傳統合成的改善病情抗風濕藥的相關的研究比較少。柳氮磺吡啶具有比較強的理論基礎,而且它使用的益處要大于不好的地方,所以可以作為首選。
如果不能耐受可以選擇使用甲氨蝶呤或來氟米特。甲氨蝶呤使用比來氟米特更多一些,在治療當中需要考慮的因素包括有監測,感染篩查和疫苗接種的情況。