上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。
大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。
上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
上消化道出血
唐瑩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-15 8265次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5830次
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。
01:17
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 5140次
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上消化道出血診斷可以通過以下三方面，能夠診斷上消化道出血：第1，病史，如果患者有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者肝硬化，容易發(fā)生上消化道出血。第2，臨床癥狀，患者如果出現(xiàn)了嘔吐，而且嘔吐物為咖啡樣液體，或者出現(xiàn)了黑便，一般提示上消化道出血。第3，通過輔助檢查，比如胃液潛血、大便潛血、腹部B超、腹部CT等等。綜合上述三方面判斷，一般可以診斷為上消化道出血。診斷為上消化道出血以后，可以對癥止血治療，更重要的是針對病因進行治療。語音時長 01:08”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-12-16 2521次
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上消化道出血鑒別如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血，如果這些血液咽下會出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動物血液、內(nèi)臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結(jié)核，支氣管擴張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細(xì)詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。語音時長 01:35”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-22 2278次
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上消化道出血與下消化道出血有何區(qū)別病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現(xiàn)以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現(xiàn)休克。意見建議：消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-05 2301次
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上消化道出血與下消化道出血有什么不同病情分析：上消化道出血多為胃出血、食道出血、十二指腸出血，上消化道出血時可以表現(xiàn)為嘔鮮紅色血，大便為黑色便或柏油樣便。下消化道大出血為腸出血，排出的血液為鮮紅色。意見建議：上消化道出血，大便表現(xiàn)為黑色，不會出現(xiàn)鮮紅色血液的，嘔吐物為鮮紅色而且沒有臭味。下消化道出血如果嘔吐時，嘔吐多為有臭味的宿食。而大便為鮮紅色或者是暗紅色。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-02-25 1703次
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上消化道出血繼續(xù)出血上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
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消化道潰瘍占上消化道出血在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 98次
