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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8199次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22835次

• 急性肺栓塞的治療原則
  在使用藥物對疾病治療的過程當中，患者的個人衛生情況是整個治療的關鍵，患者是要避免臟、亂、差的生活習慣，因為不潔的生活習慣是會是自己感染上一些細菌，這樣對于患者身體的恢復是很不利的，這一點患者和家屬一定要重視。患者的飲食也是需要注意的，要合理的安排飲食，避免辛辣刺激性的食物，還有油膩的食物，患者要多吃一些新鮮的蔬菜和水果。飲食要盡量清淡一些，平時要多喝一些水，這樣是可以幫助患者排尿，日常當中也需要多休息，不要給自己太大的心理負擔。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 1455次

• 急性肺栓塞的手術治療
  如果患者確定診斷急性肺栓塞后，在經抗凝、溶栓或者介入治療無效的情況下，可以考慮手術治療。但手術治療并非為首選治療方法，要根據肺栓塞的類型，首選抗凝和溶栓的治療方案。常用的抗凝藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，可聯合使用低分子肝素和華法林，需要注意監測APTT的變化，APTT維持在1.5倍到25倍之間。如果有溶栓型癥的需要進行溶栓治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過程中，需要注意監測國際標準化值，只需維持到二到三倍之間。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-28 1504次

• 急性肺栓塞如何治療
  病情分析：急性肺栓塞的治療可以首先選擇保守治療，用藥物進行抗凝治療以及溶栓治療，如果保守治療效果不好，可以選擇介入治療或者是選擇外科治療。意見建議：發生肺栓塞以后一定要讓患者絕對臥床休息，給予一個安靜的環境避免受到刺激，同時還要給予吸氧治療。如果有胸痛發生，可以用嗎啡止痛治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 1904次

• 急性肺栓塞怎么治療
  急性肺栓塞的手術治療方法，主要為肺動脈血栓摘除術，適合于內科治療失敗或不宜內科治療的大塊肺栓塞。動脈內血栓摘除術可在低溫、心臟停搏的心肺體外循環下進行，需要良好地顯露肺葉和段支氣管的動脈。術前需先放置下腔靜脈濾器以防止下肢栓子上移。 慢性肺栓塞引起的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓者，需選擇肺動脈血栓內膜剝脫術或肺移植術。 過去肺動脈血栓內膜剝脫術的手術死亡率較高，近年來隨著技術水平的提高，肺動脈血栓內膜剝脫術已成為治療慢性肺栓塞的有效手段，中、遠期效果良好，國外報道，手術死亡率僅５％～７％。肺移植手術死亡率高，費用巨大，故宜嚴格掌握適應證。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1502次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險程度分層和尋求病因、治療的過程，當患者有外科手術、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險因素的時候，出現氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時候應懷疑有肺栓塞的可能。此時應完善凝血功能＋D二聚體、血氣分析、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 126次