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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8175次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 22795次

• 肺栓塞的治療方法和結果
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈及其分支為發病原因的一組疾病的總稱，根據栓子的類型，可分為肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞等。以肺血栓栓塞癥最為常見，栓子大多來源于下肢深靜脈，患者癥狀主要表現為呼吸困難，氣促。胸痛和咳血，部分患者可以暈厥為首發表現。抗凝治療是肺栓塞的基本治療方法，可有效防止血栓再形成和復發，抗凝藥物主要有普通肝素，低分子肝素和華法林等。對于大面積的高危肺栓塞病例，還應進行溶栓治療，常用的溶栓藥物有尿激酶，鏈激酶等。此外，對于肺栓塞患者，應進行嚴密監護，監測呼吸，心率，血壓，心電圖及血氣的變化，保持絕對臥床休息，避免用力，可適當使用鎮靜止痛，鎮咳藥物對癥治療，大部分肺栓塞患者經積極有效的治療后，一般預后良好，但對于高齡有嚴重肝腎功能不全或原有心肺疾病者，如為大面積的高危肺栓塞病死率較高，患者常在短時間內死亡。
  語音時長 02:07”
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-08-07 1701次

• 肺栓塞血氣分析結果
  肺栓塞的患者由于通氣血流比例失調和過度通氣會出現，低氧血癥和低碳酸血癥。除了上述改變為患者血漿D-2聚體會出現明顯的升高，胸腔和肺CT會提示肺部出現的缺水。如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現肺栓塞的臨床表現，上述異常符合肺栓塞的診斷，我們需要進一步完善，何處掃描肺動脈CTA，肺動脈的磁共振和肺動脈的血管造影，以進一步明確診斷。如果診斷肺栓后，我們需要進行相應的抗凝溶栓介入或手術的治療方法，有高危因素，出現臨床癥狀，我們要考慮有肺栓塞的可能性，避免出現誤診而導致患者病情急劇加重。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-25 2576次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術治療，至于白蛋白低，可能與進食不好，或者肝臟淤血有關，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-19 4206次

• 肺栓塞的治療
  肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-25 7335次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發，恢復和維持循環血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6271次