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使用精神藥物遵循的原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一:個(gè)體化的藥物治療方案。不同個(gè)體對(duì)精神藥物的治療反應(yīng)存在很大的差異,為每個(gè)患者制定治療方案。要考慮到患者的性別、年齡、軀體情況,是不是同時(shí)使用其他藥物,首發(fā)或者是復(fù)發(fā),既往對(duì)藥物的反應(yīng)等,多個(gè)方面決定選擇藥物和劑量,還要根據(jù)患者用藥以后的反應(yīng),隨時(shí)調(diào)整藥物和劑量。

第二:癥狀和藥物選擇。同一類的精神藥物在作用上也有一定的選擇性,比方說抗抑郁藥中有一些有鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的,有些是鎮(zhèn)靜作用比較突出的等,因此選擇藥物的時(shí)候要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行合理搭配。

第三:劑量評(píng)估有效,適宜的劑量和最低有效劑量維持治療,有些藥物治療劑量范圍比較寬,藥物不良反應(yīng)比較重,不同個(gè)體對(duì)藥物劑量的耐受程度有很大的差異,首發(fā)患者的起始劑量通常從低劑量開始,根據(jù)患者反應(yīng),逐漸滴定劑量,免得產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),影響治療的依從性。

第四:用藥的方法和劑型的選擇,絕大多數(shù)抗精神病藥物都是口服劑型,對(duì)于自愿治療的患者服用方便,大多數(shù)藥物根據(jù)它的伴隨期不同,采用服用次數(shù)也不同,對(duì)于一些比較興奮的、不愿意配合的,或者是服藥有困難的,可以用一些水劑,快速崩解片、注射、針劑等等。

第五:療效和安全性的評(píng)估,這也是非常重要的,選擇藥物一定要做好療效和安全性的綜合考慮,對(duì)于比較嚴(yán)重的一定要做好不良反應(yīng)和療效的定時(shí)、定期的評(píng)估。

以上內(nèi)容僅供參考

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