肺栓塞會導致第二聚體值明顯的升高,但是其余的原因也可以出現第二聚體增高,例如感染、心衰、應激等因素均可導致第二聚體升高。如果第二聚體是正常,可排除肺栓塞,第二聚體是一種排除性的診斷。
肺栓塞的診斷主要依賴于是否有肺栓塞的高危因素,如果患者有肺栓塞的高危因素,且出現胸痛、呼吸困難、咳血等臨床表現時,而且血系分析提示低氧血癥、低碳酸血癥、第二聚體出現明顯升高,需要考慮到有肺栓塞的可能性。
此時需要進一步完善核素掃描、肺動脈CTA、肺動脈的磁共振、肺動脈血管的造影以進一步明確的診斷。如果診斷為肺栓塞,還需要進行進一步的治療。