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產后出血的處理原則是什么

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醫生主講實錄

產后出血的處理原則針對出血原因迅速止血,補充血容量,糾正失血性休克,防止感染。首先針對出血的原因常有四大原因:

第一、子宮收縮乏力,加強宮縮能夠迅速的止血。

第二、胎盤因素,這個時候要做宮腔的檢查,如果是胎盤已經剝離,應當立即取出胎盤,如果有胎盤粘連可以實行徒手剝離胎盤,然后取出。如果剝離困難懷疑有胎盤植入,這個時候應該停止剝離,根據患者的出血情況以及胎盤剝離面積然后行保守治療或者是子宮切除術。

第三、軟產道裂傷,這個時候應當徹底止血,逐層進行縫合裂傷進行止血。

第四、凝血功能障礙,如果是排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷引起的出血,就要考慮是凝血功能的障礙。這個時候應該盡快輸血血漿,然后補充血小板纖維蛋白原或者是凝血酶原復合物、凝血因子等。如果并發了DIC,就應該按照DIC的處理。

第五、失血性休克。如果是出現了失血性休克,要密切觀察生命體征,發現早期休克做好記錄,然后建立有效的靜脈通路。如果是血壓低要及時應用升壓藥物,防止腎衰,保護心臟。

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