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肺栓塞的溶栓指征

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醫生主講實錄

急性肺栓塞溶栓可以迅速地溶解部分或全部的血栓,恢復組織再灌注,減少肺動脈阻力,降低肺動脈壓,改善右心室功能,減少嚴重肺栓塞患者的病死率和復發率。溶栓的時間窗一般定為十四天以內,但鑒于可能存在血栓的動態形成過程,對溶栓的時間窗不做嚴格的規定。

溶栓的禁忌癥分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥,除了禁忌癥以外都是適應癥。禁忌癥:絕對禁忌癥包括結構性的顱內病變,出血性腦卒中病史,三個月內缺血性腦卒中,活動性出血,近期做了顱或者是脊髓的手術,近期頭部骨折,外傷或頭部損傷;再就是處有出血傾向的病人。對于溶栓治療一般來講如果生命體征不穩定即可溶栓。

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