問腦栓塞溶栓指征
病情描述：
腦栓塞溶栓指征
答醫生回答
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院神經內科
2018-12-10
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 3908次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19455次
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腦栓塞溶栓指征腦栓塞的溶拴指征：一、年齡必須小于八十歲。二、突然起病，疾病出現伴有肢體的運動、感覺、語言功能障礙，而且發病時間在4—5小時以內。三、通過顱腦ct排除腦出血。四、經過家屬的簽字同意以后，才可以進行溶栓治療。溶栓是有風險的，溶栓的最佳適應癥，三到四個半小時以內，是一個最佳的時間，發病時間超過4—5小時，就不要溶栓了，因為溶栓以后，可以導致腦出血的發生，所以時間掌握是比較嚴格，對于溶栓的病人，必須經過家屬簽字同意以后，才可以溶栓，溶栓肯定是有風險的，溶栓最大的風險，就是腦出血。語音時長 1:34”
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 4028次
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腦栓塞溶栓有效指征是什么腦栓塞的患者，如果是在急性期住院，這些患者可以進行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療可以應用一些藥物將梗阻的栓子溶解，栓子溶解以后，血管可以在通，也可以使腦組織的缺血半暗帶得到挽救。如果患者進行靜脈溶栓治療以后，患者肢體活動障礙或者言語含糊不清，以及肢體麻木等癥狀明顯改善，這些患者靜脈溶栓治療是有效。還有一些患者雖然癥狀，可能沒有得到明顯的改善，但是通過復查頭顱磁共振的血管成像，如果血管再通，這些患者溶栓也是有效。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-26 2300次
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腦栓塞可以溶栓嗎病情分析：腦栓塞是可以進行溶栓治療的，但溶栓治療是有時間窗限制的，如果處于發病六小時之內，而且沒有溶栓的禁忌癥，可以予以靜脈溶栓治療。也可以根據病人的情況選擇動脈介入抽吸取栓或拉栓治療。意見建議：腦栓塞的患者建議立即到醫院進行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶的部位以及面積，也可以排除腦出血，由神經內科專業醫師來安排下一步的診治工作。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-05 3503次
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞如果在發病4、5個小時之內，經神經內科醫生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-10 1902次
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治療腦栓塞溶栓的藥物有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-06-28 2454次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-09-18 2764次
