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• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒(méi)有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10516次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12529次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)后遺癥
  對(duì)于重度的支氣管擴(kuò)張，如果出現(xiàn)大量的咯血以及肺部的組織壞死等，在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些胸部的膿腫，呼吸困難，反復(fù)的進(jìn)行肺內(nèi)的感染，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸痛這種現(xiàn)象。如果在病情不是特別棘手的情況下可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，只有在病情比較嚴(yán)重的情況下可以考慮手術(shù)治療，而且定期進(jìn)行檢查。術(shù)后可以通過(guò)中藥進(jìn)行調(diào)理，包括小青龍湯，這些都是有一定的幫助治療作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-21 5586次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)后能根治嗎
  支氣管擴(kuò)張手術(shù)以后我們并不能保證完全根治，除非它是輕度的支氣管擴(kuò)張，而且早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以達(dá)到痊愈。如果是中度以上的我們做一些手術(shù)，其實(shí)有的是為了緩解臨床癥狀。例如兩肺有大面積的支氣管擴(kuò)張，我們做一些肺部的切除只是起到了對(duì)他癥狀的緩解，可以緩解胸悶，胸痛，也不會(huì)導(dǎo)致患者有特別容易出現(xiàn)呼吸衰竭這種狀況。所以對(duì)于它根治的話(huà)相對(duì)困難，我們只能說(shuō)是疾病的進(jìn)展，盡量延緩，然后提高生存質(zhì)量，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張發(fā)展到后期的話(huà)也會(huì)導(dǎo)致急性呼吸衰竭而引起死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-28 5511次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)后多久可以性生活
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)的咯血。建議支氣管擴(kuò)張手術(shù)后半年再進(jìn)行性生活。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1802次

• 支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎
  如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2501次

• 支氣管擴(kuò)張手術(shù)后遺癥
  對(duì)于重度的支氣管擴(kuò)張，如果出現(xiàn)大量的咯血以及肺部的組織壞死等，在手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)一些胸部的膿腫，呼吸困難，反復(fù)的進(jìn)行肺內(nèi)的感染，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸痛這種現(xiàn)象。如果在病情不是特別棘手的情況下可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，只有在病情比較嚴(yán)重的情況下可以考慮手術(shù)治療，而且定期進(jìn)行檢查。術(shù)后可以通過(guò)中藥進(jìn)行調(diào)理，
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 193次

• 支氣管擴(kuò)張術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  患有支氣管擴(kuò)張癥的患者手術(shù)以后仍然有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果病情比較輕，可以進(jìn)行保守治療，如應(yīng)用抗生素控制感染，并積極的對(duì)癥治療。但有些患者由于病情比較嚴(yán)重，內(nèi)科治療反復(fù)發(fā)作，而且支氣管擴(kuò)張比較局限，這樣的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。有些患者有支氣管動(dòng)脈增生，可能會(huì)引起大出血，也需
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 194次