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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4341次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24289次

• 肺栓塞的胸腔積液性質(zhì)
  肺栓塞一般病因由滲出性導(dǎo)致，主要是有炎癥性病變導(dǎo)致，如細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜造成感染性炎癥，而引起的胸腔積液。一般胸腔積液有可能是胸膜炎癥，使毛細(xì)血管壁通透性增加，進(jìn)入胸膜腔的蛋白增多，使胸腔積液滲透壓增高。腫瘤也可以壓迫阻塞淋巴回流導(dǎo)致胸腔積液，肝硬化，低蛋白血癥，腎功能不全或者腎綜合癥，使大量的蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致的低蛋白血癥以及營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥，均可使血漿膠體滲透壓下降，而產(chǎn)生漏出液。胸腔積液可以通過膈肌，先天性缺損和經(jīng)淋巴管滲漏而引起胸腔積液。變態(tài)反應(yīng)性疾病，自身免疫性疾病，心率衰竭等，都可以引起積液，引起肺栓塞，以上是肺栓塞胸腔積液的性質(zhì)表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-31 3732次

• 肺栓塞胸腔積液原因
  肺栓塞的病人出現(xiàn)胸腔積液的原因主要有以下兩點(diǎn)：1、肺栓塞了以后病人肺血管供應(yīng)的肺葉出現(xiàn)缺血、壞死，簡(jiǎn)稱肺梗死。肺梗死的部位會(huì)出現(xiàn)炎癥以及滲出，導(dǎo)致患側(cè)胸腔積液。2、肺栓塞肺梗死的病人，因?yàn)楣Ｋ赖姆稳~萎縮，導(dǎo)致患側(cè)的胸腔內(nèi)壓力進(jìn)一步的下降，負(fù)壓更明顯，壁層胸膜上的毛細(xì)血管的跨壁壓會(huì)增大，會(huì)出現(xiàn)患側(cè)的胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-14 2449次

• 肺栓塞胸腔積液嚴(yán)重嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。胸腔積液的原因有很多，比如說低蛋白血癥，心衰，淋巴管炎，腫瘤，肺部感染。首先要明確胸腔積液是否是有肺栓塞引起的，如果說是肺栓塞引起來的，要通過治療肺栓塞，胸腔積液才能好。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 肺栓塞會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/div>

  部分肺栓塞的患者會(huì)引起胸腔出現(xiàn)積液，在臨床上我們經(jīng)常能夠遇到這種情況，這主要是由于急性肺栓塞發(fā)生的時(shí)候，患者的動(dòng)脈血管阻塞造成了肺部動(dòng)脈壓力急劇升高是患者的右心室，壓力負(fù)荷變大，這樣會(huì)造成出現(xiàn)急性的右心衰竭，進(jìn)而引起了出現(xiàn)體循環(huán)淤血造成了胸腔積液的情況發(fā)生。

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 肺栓塞的胸腔積液性質(zhì)
  肺栓塞一般是滲出過多導(dǎo)致，主要是由炎癥性病變引起的，如細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜，而引起的胸腔積液。一般胸膜炎癥會(huì)使毛細(xì)血管壁通透性增加，進(jìn)入胸膜腔的蛋白增多，胸腔積液滲透壓就會(huì)增高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 223次

• 肺栓塞的胸腔積液性質(zhì)
  肺栓塞導(dǎo)致的胸腔積液多為滲出液，其性質(zhì)復(fù)雜，可能包含血液、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞碎片等。這種積液的形成與肺栓塞后肺部炎癥反應(yīng)及血管通透性增加密切相關(guān)。一、積液成因肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈或其分支被血栓或其他物質(zhì)阻塞，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。這會(huì)引發(fā)一系列炎癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次