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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5365次

• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)積聚了過量的液體，從而導(dǎo)致對(duì)肺臟的壓迫，多表現(xiàn)為呼吸困難等，是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會(huì)導(dǎo)致外壓型肺不張，影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)。胸腔積液的原因有很多，常規(guī)的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結(jié)核、腫瘤等感染疾病有關(guān)。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關(guān)。一些自身免疫力方面的疾病也會(huì)引起胸腔積液。年輕人結(jié)核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現(xiàn)在出現(xiàn)越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產(chǎn)生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細(xì)菌感染、結(jié)核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規(guī)的有細(xì)菌感染、病毒感染等。但其實(shí)更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結(jié)核菌的感染、結(jié)核性的胸膜炎、結(jié)核性的胸腔積液、結(jié)核性的胸水，即使現(xiàn)在這些結(jié)核性的胸腔積液已經(jīng)明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認(rèn)識(shí)它、重視它。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8317次

• 肺栓塞時(shí)胸腔積液的原因
  首先出現(xiàn)肺栓塞時(shí)，血流不暢，血管堵住，通常是常見的兩種肺栓塞，一種是脂肪栓塞，一種是血栓栓塞。它出現(xiàn)栓塞的時(shí)候，通常會(huì)導(dǎo)致淋巴管瘤或者血液通過血管的通透性，組織液的外滲導(dǎo)致胸腔積液，這是我們常見的原因。所以出現(xiàn)之后要做肺栓塞的治療，進(jìn)行溶栓，臨床所說的溶栓的藥物，主要是尿激酶和鏈激酶等等。在16小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓產(chǎn)治療，效果是比較直接，但是六小時(shí)之外通常是沒有很明顯的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-18 2143次

• 肺栓塞的胸腔積液
  肺栓塞的胸腔積液這種情況，一般發(fā)病是比較急的，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。很少有肺栓塞有胸腔積液的一個(gè)情況，胸腔積液一般與感染或者腫瘤有關(guān)系。這種情況需要對(duì)胸水進(jìn)行檢查，判斷一下大概是什么原因而引起的，才能治好。在平時(shí)的生活當(dāng)中，需要定期的去做檢查，看看具體的情況。然后根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果，還有具體的情況，積極的采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)要注意多加休息，不要熬夜，保持良好的心態(tài)，飲食上少吃辛辣、有刺激性食物，少吃生、冷、硬的食品。要注意多加休息，不要熬夜，保持良好的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 3772次

• 肺栓塞胸腔積液嚴(yán)重嗎
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。胸腔積液的原因有很多，比如說低蛋白血癥，心衰，淋巴管炎，腫瘤，肺部感染。首先要明確胸腔積液是否是有肺栓塞引起的，如果說是肺栓塞引起來的，要通過治療肺栓塞，胸腔積液才能好。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-20 3403次

• 肺栓塞會(huì)引起胸腔積液?jiǎn)?/div>

  部分肺栓塞的患者會(huì)引起胸腔出現(xiàn)積液，在臨床上我們經(jīng)常能夠遇到這種情況，這主要是由于急性肺栓塞發(fā)生的時(shí)候，患者的動(dòng)脈血管阻塞造成了肺部動(dòng)脈壓力急劇升高是患者的右心室，壓力負(fù)荷變大，這樣會(huì)造成出現(xiàn)急性的右心衰竭，進(jìn)而引起了出現(xiàn)體循環(huán)淤血造成了胸腔積液的情況發(fā)生。

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 肺栓塞的胸腔積液性質(zhì)
  肺栓塞一般是滲出過多導(dǎo)致，主要是由炎癥性病變引起的，如細(xì)菌、病毒或真菌等感染胸膜，而引起的胸腔積液。一般胸膜炎癥會(huì)使毛細(xì)血管壁通透性增加，進(jìn)入胸膜腔的蛋白增多，胸腔積液滲透壓就會(huì)增高。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 223次

• 肺栓塞會(huì)有胸腔積液?jiǎn)?/div>

  答案是會(huì)有的，有一些肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，通過胸片或者彩超可明確診斷。肺栓塞的患者主要的表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn)；有的患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸急處，肺部聽診可聞及干啰音或者濕啰音。有時(shí)胸腔里可出現(xiàn)少到中量的積液。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞的臨床癥狀及體征，我們則需要積極的進(jìn)行

  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 273次