一旦確診為肺栓塞后，我們可立即進行溶栓治療，時間窗不大于十四日，如果患者有溶栓的適應癥，我們需要進行積極溶栓治療，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。
在溶栓治療的過程中，我們需要注意監測國際標準化值的改變，使其維持在二倍到三倍之間。溶栓后我們需要進一步抗凝治療，常用的抗凝藥物包括肝素、低分子肝素和華法林抗凝。治療的過程中，我們需要注意監測APTT的變化，使其維持在1.5倍到2.5倍之間，如果患者抗凝集中治療無效的情況下，我們可以考慮介入治療或者手術的治療方法。
大面積肺栓塞溶栓時間
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-30 2172次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 19273次
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風心病、擴張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導致的心源性腦栓塞，導致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發現服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導致的顱內大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 4136次
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大面積腦栓塞溶栓大面積腦栓塞通常是頸動脈主干、大腦中動脈主干和皮質支完全性卒中導致該動脈供血區的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴重的一類，發病突然，病情嚴重，即使搶救成功后生活質量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內發生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉化的風險相對更高，當要選擇溶栓時要注意時間窗嚴格篩選患者。語音時長 0:56”
孫麗麗
主治醫師山東省千佛山醫院
2018-10-30 2164次
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大面積腦栓塞溶栓嗎?對于溶栓治療的話建議在6到12小時，這個效果是比較好的，如果說超了這個時間的話，而且是大面積的，這個溶栓治療效果是不徍的。那么在這個病情允許的情況下，越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復越好，因此這個早期溶栓治療是很關鍵的，是否可以溶栓治療的話也是要根據患者的情況來分析和判斷的，并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個抗凝治療，那么對于這個腦栓塞患者，在飲食方面一定要注意這個要忌高脂肪，高熱量食物，還要忌肥，還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話，這些食物也是要忌掉的，平常的一定要把這個抽煙喝酒的習慣戒掉，因為這個煙毒的話它可以損害血管內膜并引起小血管收縮，還有管腔變窄，因而的話容易形成血栓，而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的，那么據調查這個，酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。語音時長 1:48”
李佳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-23 1714次
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大面積腦栓塞溶栓嗎大面積腦栓塞一般是由于顱內大血管的急性閉塞，導致的大面積腦組織壞死，多累及頸內動脈、大腦中動脈、基底動脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發病6小時之內的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發癥的發生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動脈溶栓、支架取栓的方法。
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2018-12-03 1602次
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大面積腦栓塞能溶栓嗎病情分析：大面積腦栓塞是能夠溶栓的，但是溶栓的時間窗是在發病六小時之內，還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發病大于六小時或存在溶栓禁忌癥，不建議溶栓治療。意見建議：如果患者出現大面積腦栓塞的癥狀，建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進行治療，完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血，在神經內科專業醫師的指導下進行下一步的診治工作。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-03 2101次
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肺栓塞溶栓治療時間患者確診為肺栓塞且時間未超過十四日，有溶栓的適應癥，可以進行及時的溶栓治療。溶栓的適應癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動性內出血和近兩個月內的自發性顱內出血，顱內和脊柱的損傷，手術。相對禁忌癥：十到十四日內的大手術，分娩，
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 191次
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肺栓塞溶栓治療時間肺栓塞溶栓治療的最佳時間是在癥狀出現后的盡早時間內進行，通常推薦在確診后的48小時內開始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發癥的風險。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時干預以防止病情惡化。溶栓治療是通過使用藥物來溶解阻塞肺動脈的血栓，恢復肺
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-13 0次
