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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進(jìn)行手術(shù)治療，也就是要進(jìn)行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進(jìn)行麻醉，大部分是進(jìn)行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會(huì)在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長(zhǎng)約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴(kuò)大L形入路，長(zhǎng)約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復(fù)位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進(jìn)行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來(lái)植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來(lái)確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進(jìn)行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4873次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?jiàn)，也很多見(jiàn)保守治療比較多。手術(shù)的也相對(duì)較多一點(diǎn)點(diǎn)，跟骨骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個(gè)特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負(fù)重，負(fù)重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時(shí)疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動(dòng)受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長(zhǎng)距離的行走。

  

  01:10
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9732次

• 跟骨骨折該如何預(yù)防?
  ?在臨床上，跟骨骨折最常見(jiàn)的原因，還是高處墜落傷、車禍傷、摔傷，針對(duì)這種情況要想預(yù)防，一般避免外傷，就可以大大減少跟骨骨折的可能性，但是人的生活過(guò)程中，有時(shí)候受到外傷是難免的，需要根據(jù)具體情況來(lái)積極對(duì)癥治療。如果受到外傷引起跟骨骨折，對(duì)于跟骨骨折以后的病人，如果位置比較好，還是可以選擇保守治療的，需要囑咐病人抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫，嚴(yán)格的石膏托外固定，應(yīng)用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是，對(duì)于骨折錯(cuò)位比較嚴(yán)重，塌陷比較厲害，關(guān)節(jié)面不平整的，就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，也可以進(jìn)行微創(chuàng)穿針固定復(fù)位手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 1143次

• 跟骨骨折如何恢復(fù)
  跟骨是松質(zhì)骨，血運(yùn)比較好，所以跟骨骨折以后出血比較多，很容易導(dǎo)致骨折周圍的組織腫脹情況，但是跟骨骨折以后恢復(fù)主要看跟骨骨折損傷的程度，如果跟骨骨折是裂紋性骨折，骨折移位不明顯，沒(méi)有導(dǎo)致足弓的塌陷或者沒(méi)有影響跟距關(guān)節(jié)，這種情況可以用保守的石膏托或者支具外固定，兩個(gè)月后就可以撤除外固定，拄拐逐漸的下地活動(dòng)。如果跟骨骨折粉碎嚴(yán)重，導(dǎo)致了足弓的塌陷或者骨折牽扯到跟距關(guān)節(jié)面，導(dǎo)致跟距關(guān)節(jié)損傷，這種情況就必須行手術(shù)治療，以恢復(fù)跟骨的外形以及恢復(fù)正常的跟距關(guān)節(jié)，不然病人后期活動(dòng)很容易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，以及足弓塌陷以后導(dǎo)致的病人跑跳活動(dòng)受限的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-15 6746次

• 跟骨骨折如何打石膏
  病情分析：跟骨骨折進(jìn)行石膏固定只需要用石膏托固定即可。意見(jiàn)建議：跟骨骨折后患肢是不能進(jìn)行負(fù)重行走的，需要等到骨折完全愈合之后才可以進(jìn)行負(fù)重行走，否則很有可能會(huì)導(dǎo)致骨折的移位或骨折塊壓縮。石膏固定后需要每月到骨科門診復(fù)查x線，觀察骨折愈合的情況，等到拍片提示骨折線模糊，有骨痂形成后，就可以拆除石膏固定進(jìn)行患肢功能鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 1901次

• 跟骨骨折如何訓(xùn)練走路
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于跟骨骨折什么時(shí)候才可以下地活動(dòng)，一般正常情況下，需要等到拍片復(fù)查有骨痂生長(zhǎng)，才可以進(jìn)行下地活動(dòng)。雖然那時(shí)候有骨痂生長(zhǎng)，但是還不是很結(jié)實(shí)，需要拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，否則會(huì)引起跟骨骨折的二次損傷。一般訓(xùn)練方法，建議首先需要恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度，再就是恢復(fù)正常腿的肌肉力量，就可以為將來(lái)更好的走路做準(zhǔn)備。一般鍛煉方法，建議燙洗以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)正常功能就可以。燙洗的時(shí)候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開(kāi)以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上。最好讓家人幫助一下，把關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的疼痛的程度，堅(jiān)持一回不能怕痛，那樣效果會(huì)更好。再就是可以進(jìn)行伸腿勾腳收縮肌肉，按摩肌肉，恢復(fù)肌肉力量就可以。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-12-02 2802次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折分型包括不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折、波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折。1、不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折：不波及跟距關(guān)節(jié)的跟骨骨折一般是指外力對(duì)跟骨的創(chuàng)傷未影響到跟距關(guān)節(jié)，病情相對(duì)較輕，主要可能會(huì)表現(xiàn)為患者足部疼痛、腫脹，可以通過(guò)保守的方法治療，比如使用冰敷和熱敷的方式緩解，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-17 400次

• 跟骨骨折多久上班
  大家好，今天要為大家講的是跟骨骨折多久可以上班的問(wèn)題。一般對(duì)于跟骨骨折以后的病人要想上班的話，需要等到骨折的地方完全骨折愈合了，才可以正常上班工作的。如果是骨折，愈合順利的話，大約需要三個(gè)月左右的時(shí)間。但是具體三個(gè)月左右，是否已經(jīng)完全骨折愈合，最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查片子來(lái)決定的，片子才是決定骨折愈
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 577次