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• 跟骨骨折安裝鋼板方法

  跟骨出現(xiàn)粉碎性骨折，一般要進行手術(shù)治療，也就是要進行鋼板內(nèi)固定手術(shù)。首先要讓患者進行麻醉，大部分是進行硬膜外麻醉，肢體麻醉后，我們會在止血帶控制下手術(shù)，這樣可以避免出血。手術(shù)入路可以選擇微創(chuàng)的跗骨竇切口，長約4厘米，也可以選擇外側(cè)擴大L形入路，長約10厘米。暴露骨折后，將骨折斷端復位，然后在跟骨的外側(cè)，放置合適的鋼板，就可以用螺釘進行固定。如果骨折處有骨缺損，可以取自體髂骨，也可以使用同種異體骨來植骨。手術(shù)完畢后，使用術(shù)中的透視，來確定鋼板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以進行皮膚的縫合，放引流管，結(jié)束手術(shù)。

  

  01:23
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 4935次

• 跟骨骨折后遺癥的癥狀

  跟骨骨折，在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ姡埠芏嘁姳Ｊ刂委煴容^多。手術(shù)的也相對較多一點點，跟骨骨折常見的并發(fā)癥，是術(shù)后的皮膚的壞死、感染、骨髓炎、骨不連、骨缺損等。但是跟骨骨折，它有一個特有的癥狀，就是特有的體征。第一，自行愈合后跟骨變寬變短，不能負重，負重得后移，或者是前移。第二，距下關(guān)節(jié)炎，行走時疼痛。第三，跟下脂肪墊炎，形成跟痛癥。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘連、活動受限。第五，平足畸形、足弓變小、彈性減弱，早期的關(guān)節(jié)炎的形成，不能長距離的行走。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 9788次

• 跟骨骨折如何訓練走路
  首先需要說明一下，對于跟骨骨折什么時候才可以下地活動。一般正常情況下，需要等到拍片復查有骨痂生長，才可以進行下地活動。雖然那時候有骨痂生長，但是還不是很結(jié)實，需要拄拐下地活動，減少負重，否則會引起跟骨骨折的二次損傷。一般訓練方法，建議首先需要恢復正常關(guān)節(jié)活動度，再就是恢復正常腿的肌肉力量，就可以為將來更好的走路做準備。一般鍛煉方法，建議燙洗以后，加強關(guān)節(jié)的屈伸活動，來恢復正常功能就可以。燙洗的時候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時以上。最好讓家人幫助一下，把關(guān)節(jié)屈伸活動的疼痛的程度，堅持一回不能怕痛，那樣效果會更好。再就是可以進行伸腿勾腳，收縮肌肉，按摩肌肉，恢復肌肉力量就可以。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 7565次

• 跟骨骨折康復訓練
  跟骨骨折康復訓練，在拆除石膏外固定或者是進行手術(shù)切口基本恢復以后，要盡早的進行踝關(guān)節(jié)屈伸活動，包括向上勾腳尖，向下壓腳尖，可以來回活動，不限次數(shù)，盡量減少踝關(guān)節(jié)的粘連，促進局部的血液循環(huán)，促進消腫，也有利于骨折恢復。另外，患者可以采用坐姿，采取膝關(guān)節(jié)屈90度，雙足著地，可以踩圓柱形物體來回滾動，促進局部血液循環(huán)，給骨折部位適當?shù)脑黾訅毫Γ龠M愈合，同時也能夠鍛煉踝關(guān)節(jié)功能。最后可以嘗試下地行走，對足跟部位逐漸增加壓力，鍛煉骨折部位的負重能力。
  語音時長 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-27 3277次

• 跟骨骨折多久可以走路
  病情分析：跟骨出現(xiàn)骨折后，要根據(jù)骨折的程度，沒有移位癥狀比較輕微，可以通過保守治療，用石膏進行外固定，經(jīng)過復查，根據(jù)愈合的情況，一般4到6周可以將石膏拆掉。后期配合做功能鍛煉，一般兩個月左右，基本上可以逐漸的下地活動。意見建議：如果跟骨出現(xiàn)了粉碎性的骨折，恢復的時間就會相對的長一些，正常情況下，一般三個月左右，下地走路也要循循漸進。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-16 2103次

• 跟骨骨折康復訓練技巧有哪些
  1.術(shù)后第1天，患者術(shù)后不給予石膏外固定，抬高患肢，行腓腸肌、脛骨前肌等長收縮練習。 2.術(shù)后第2天，進行踝關(guān)節(jié)屈伸活動，每天活動80～100次，共分2階段完成，上、下午各訓練一階段。踝關(guān)節(jié)屈伸以主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔。鍛煉時勿用力過大，以防發(fā)生運動損傷。由于術(shù)后早期(術(shù)后24小時至傷口拆線)為傷口局部炎性反應最明顯時期，為減輕傷口紅腫、滲出，可同時給予局部傷口紫外線照射治療，使用一級紅斑量(2～3MED)照射，治療頻率為隔日1次，照射前解開包扎紗布顯露傷口，照射完畢后常規(guī)消毒換藥。 3．術(shù)后第3天，開始在CPM機上進行踝關(guān)節(jié)持續(xù)被動屈伸功能訓練。首先從無痛或微痛角度開始，運動范圍根據(jù)患者對疼痛耐受程度而定，一般活動范圍在一25°～0°(0°為中立位，背伸為正值，跖屈為負值)之間。整個被動運動過程緩慢進行，每天訓練l次，每次訓練1小時；當CPM訓練結(jié)束后，囑患者將患肢平放于床上，將患足稍墊高，并即刻冰敷踝關(guān)節(jié)20～30分鐘。上述CPM治療共持續(xù)3～4天。 4．術(shù)后第5～6天起，患者CPM活動范圍每天增加l°，每天活動2次，每次1小時，共持續(xù)3周；術(shù)后2周患者拆線時，其踝關(guān)節(jié)屈曲范圍一般能達到一35°～5°。在患肢無明顯腫脹情況下，對患者施行輕柔、緩慢踝部按摩，防止躁關(guān)節(jié)軟組織粘連，同時進行足部抗阻力訓練以增強踝關(guān)節(jié)各肌群肌力。 5．術(shù)后1周開始，患者拄雙拐進行部分負重下地行走訓練，每天2～3次，每次30分鐘。 6．術(shù)后6周，棄拐，患者在姿勢鏡前進行平衡功能訓練，待患者能自行保持平衡后鼓勵其正常行走。患者在行走訓練過程中，嚴格遵循無負荷主動運動——部分抗阻力練習——完全負重主動活動練習過渡原則，同時還穿插進行屈髖、屈膝、踢腿、上下樓梯等訓練。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-22 3106次

• 跟骨骨折后期如何鍛煉才能正常走路
  通常情況下，促進恢復跟骨骨折后期鍛煉的方法有很多，比如拉伸運動、按摩等。1、拉伸運動。骨折后要進行鍛煉最好先確定根骨骨骼的情況，可以選擇取片了解骨折部位是否愈合，再進行回復鍛煉。跟骨骨折患者可以從簡單的動作開始練習，如簡單的勾腳尖和繃直腳背。這類拉伸運動會給大腿和小腿的肌肉帶來刺激，也能有效刺激跟骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-14 782次

• 跟骨骨折后期如何鍛煉才能正常走路
  跟骨骨折作為常見的跗骨骨折類型，其后期的康復鍛煉對于恢復患者正常走路功能至關(guān)重要。在骨折愈合初期，患者可進行踝關(guān)節(jié)的屈伸活動、足趾的抓握運動等。這些活動旨在增強踝關(guān)節(jié)和足部肌肉的力量，為后續(xù)負重行走打下堅實基礎(chǔ)。隨著骨折的愈合，患者可在醫(yī)生
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-31 0次