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前列腺炎跟尿路感染

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醫生主講實錄

前列腺炎和尿路感染是兩個不同的疾病。尿路感染根據發病的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染典型的臨床表現包括發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激癥狀。除了以上典型的臨床表現以外,尿液檢查有白細胞、紅細胞、蛋白管型和細菌。尿細菌培養每毫升尿有菌落105以上,血白細胞計數升高,中性粒細胞增多明顯。

臨床上急性的腎盂腎炎常常伴有膀胱炎,而下尿路感染又可以上行感染累及腎臟,有時不易區別。下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現,并常常伴有下腹不適、酸脹,很少有寒戰、發熱等全身癥狀。

急性的前列腺炎發病比較突然,有寒顫和高熱、尿頻、尿急、排尿痛、會陰部墜脹痛,可以發生排尿困難或者急性尿潴留,臨床上往往伴發急性膀胱炎。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛,局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或者是波動感。常見的并發癥有急性尿潴留、附睪炎、直腸或會陰瘺,血行感染可以同時發生急性腎盂腎炎。尿沉渣檢查有白細胞增多,尿細菌培養陽性。

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