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什么是難治性腹水

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醫生主講實錄

難治性腹水是肝硬化末期的表現,為伴有大量腹水的肝硬化患者,經過嚴格的限制鈉和水的攝入,應用大劑量的利尿劑,螺內酯每天四百毫克,加呋塞米每天160毫克,治療后腹水持續存在或無明顯減少。

難治性腹水可有兩種情況,一種是對嚴格限鹽和大劑量利尿劑缺乏反應,腹水不緩解或快速復發,另一種是使用利尿劑,誘發各種并發癥,而無法增加至有效劑量。

對于難治性腹水的治療,可采用反復的放腹水,聯合白蛋白輸入,經頸靜脈肝內門體分流,治療難治性腹水有效,但發生肝性腦病的危險性增加。

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