根據(jù)患兒有高危病史，患兒的發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及維生素k治療有效，即可以進(jìn)行診斷。但是需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：
首先是新生兒咽下綜合征，這是由于嬰兒在分娩時(shí)咽下母血，生后不久即出現(xiàn)嘔血或者便血。但是本病中沒(méi)有其他部位的出血，沒(méi)有貧血。血紅蛋白和凝血機(jī)制是正常的，通過(guò)1%的碳酸氫鈉洗胃一到兩次后，嘔血即可以停止。
第二是新生兒消化道出血，當(dāng)患兒出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎、應(yīng)激性潰瘍、先天性胃穿孔，這些情況可以出現(xiàn)嘔血或者便血，但是患兒常常會(huì)有窒息、感染或者使用糖皮質(zhì)激素等，原發(fā)病史。一般情況比較差，體重明顯容易與新生兒出血癥鑒別。
第三是與新生兒其他出血性疾病鑒別，比如血小板減少性紫癜，會(huì)有血小板明顯降低。彌漫性血管內(nèi)凝血，常伴有嚴(yán)重原發(fā)疾病，纖維蛋白原和血小板減少，血友病的患兒以男性多見(jiàn)，而且多有家族史，主要表現(xiàn)為外傷后出血不止。
