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為你推薦

• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8794次

• 骨髓瘤早期癥狀

  我們說骨髓瘤其實是漿細胞腫瘤。什么是漿細胞呢，漿細胞就是B淋巴細胞的終末細胞，B淋巴細胞發(fā)育成熟以后，它會在外周當中，比如說淋巴結、扁桃體的地方待命，這時如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會分化成為漿細胞，然后漿細胞就可以分泌抗體。這個抗體，是針對病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細胞產(chǎn)生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因為漿細胞更多的定位在骨髓當中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細胞發(fā)生了問題，所以它的抵抗力就會低，很多人早期就是反復的感染。同時就是漿細胞會不正常的分泌因子，導致破骨細胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細胞還會分泌不正常的M蛋白，M蛋白會造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會有腎功能的改變，還會有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。

  

  02:01
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 48923次

• 多發(fā)性骨髓瘤的血常規(guī)
  多發(fā)性骨髓瘤的患者會出現(xiàn)貧血，多是正細胞正色素性的貧血。血小板的計數(shù)大部分是正常或偏低的，而白細胞的計數(shù)大部分是正常的。如果合并感染，白細胞可以有明顯的增高。骨髓細胞學檢查可見，漿細胞的數(shù)目異常增多，通常大于等于10%，為形態(tài)異常的原始或幼稚的漿細胞。在骨骼方面，可以合并有骨質的破壞。另外，多發(fā)性骨髓瘤染色體上，可以合并有染色體17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）的異常，往往提示高危。FISH染色體特別是用CD138，來顯示檢驗的陽性率。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 7652次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  首先早期患者可能是沒有太多癥狀的，大部分患者就診可能會出現(xiàn)一些無力，主要是貧血為首發(fā)癥狀，患者出現(xiàn)無力活動后心悸氣喘來就診的，還有和因為血小板減少可以引起皮膚黏膜出血，嚴重的患者還有內臟和顱內出血情況的。另外由于這個骨髓瘤細胞可以分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，導致骨質溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的一個癥狀多出現(xiàn)于腰骶部，胸骨肋骨疼痛，瘤細胞對骨質破壞，可以引起病理性骨折。第三，可以引起肝脾淋巴結腫大和腎臟的一個病變器官腫大或者是異常腫物，需要考慮髓外漿細胞瘤或者是淀粉樣變性，還有患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)肢體的癱瘓嗜睡昏迷，失明甚至視力減退的一些癥狀，針對這種情況，一定要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個診斷可以進行這個骨髓細胞學穿刺，查看骨髓瘤漿細胞是否有增多，大于30%的患者基本上就可以診斷該病了。
  語音時長 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 6679次

• 多發(fā)性骨髓瘤有啥癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤的起病相對隱匿，所以早期不容易被發(fā)現(xiàn)，臨床癥狀也不典型。最常見的是以骨痛為首發(fā)表現(xiàn)，以腰骶部和胸部疼痛為多見；其次是以貧血癥狀為主的，表現(xiàn)為頭昏，乏力，活動后心慌等；還有些是以腎病為首發(fā)表現(xiàn)的，主要表現(xiàn)為少年，顏面部浮腫等。對于中老年人，不明原因的骨痛，貧血和腎病的，需要考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2019-01-02 1901次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期吃什么好
  大部分多發(fā)性骨髓瘤的患者，白蛋白的水平會很低。充分補充蛋白是多發(fā)性骨髓瘤患者營養(yǎng)支持的一個重要方式。始終需要足夠的蛋白補充。同時注意維生素的攝入，以免大腸干燥。營養(yǎng)支持配合化療是康復的主要手段。故營養(yǎng)支持是一個非常重要的輔助治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)
  兒童多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)通常會表現(xiàn)為血紅蛋白偏低、血小板減少等現(xiàn)象。兒童多發(fā)性骨髓瘤通常會導致兒童體內出現(xiàn)骨髓中漿細胞異常增生的情況，這些也會影響到體內的血液組成成分，所以在做血常規(guī)時，也就會表現(xiàn)出血紅蛋白偏低以及血小板減少的情況，并且也是兒童多發(fā)性骨髓瘤常見的一種現(xiàn)象。兒童多發(fā)性骨髓瘤具體的病因尚不
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 302次

• 多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性的漿細胞病，骨髓當中惡性的漿細胞大量的繁殖增生，導致正常的造血細胞受到受到抑制。漿細胞大量異常增生的同時，伴有單克隆免疫球蛋白或者輕鏈的過度生成。臨床上早期可以產(chǎn)生多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害等一系列的癥狀。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 8772次