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• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19846次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 13770次

• 腎小球腎炎尿蛋白如何控制
  腎小球腎炎指的是腎小球的毛細血管受到破壞。腎小球實際上就是一團毛細血管，具有半透性的作用。能把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，形成尿液排出體外。但是這種半通透性膜，不會讓血液中的蛋白質和紅細胞通過。所以一般普通的健康人尿液中是沒有多少尿蛋白和紅細胞的，當出現了蛋白的時候，要根據尿蛋白的程度制定治療方案。如果患者24小時尿蛋白定量超過一克以上，說明患者腎小球毛細血管的損傷可能會比較嚴重，患者一般是需要使用激素，或者是激素聯合免疫抑制劑進行治療。如果患者24小時尿蛋白定量小于一克，往往以保守治療為主，平時需要預防感冒，控制血壓，會選擇普利類或沙坦類的降壓藥，這樣的藥物，既能夠控制血壓，也能夠保護腎小球，減少尿蛋白。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-05 2700次

• 腎小球腎炎控制高血壓
  腎小球腎炎高血壓的控制，主要根據腎小球腎炎發生高血壓的機制進行治療。鈉水潴留造成容量依賴性高血壓，針對此項原因，應當選用利尿劑，比如保鉀利尿劑，螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿劑呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，經過利尿治療以后血壓升高，在選用acei或arb類藥物，因為腎小球腎炎導致的高血壓，與腎臟缺血引起腎素血管緊張素，醛固酮系統激活有關系。acei或arb類藥物，除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，但該類藥物有可能會引起高鉀血癥或腎臟缺血，因此對于腎功能不全的患者，應用acei和arb類藥物，防止高鉀血癥。血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用，除以上兩種降壓藥物以外，如果血壓升高，可以選用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體拮抗劑等聯合進行降壓治療。
  語音時長 1:56”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 1398次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優質蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優質蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態度延緩疾病進展
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1601次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數腎小球腎炎經過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉陰，不出現水腫，沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩定一輩子不會導致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好，最終會導致尿毒癥。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-12 1203次

• 腎小球腎炎如何飲食
  飲食原則是低鹽、優質蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人，應當限制食鹽的攝入，并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的調料品，水的攝入，以前一天的尿量加500毫升為宜，總量不超過1000毫升。腎功能正常，而尿蛋白多時，宜射入優質蛋白1至1.2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 141次

• 慢性腎小球腎炎患者應該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護作
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次