心衰一旦確診之后，可以通過從急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩方面入手進(jìn)行積極的治療。慢性心力衰竭的治療已經(jīng)從利尿，強(qiáng)心，擴(kuò)血管等短期血流動力學(xué)方面，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制為主的長期的修復(fù)信號策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)，可以通過病因治療，主要是控制高血壓糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板的藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級預(yù)防，要改善癥狀，根據(jù)病情來調(diào)整利尿劑，硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
心衰怎么治療
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-13 3962次
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出現(xiàn)心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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趙玉蘭
主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2022-09-29 57707次
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對癥處理。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5718次
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心衰怎么治療心衰的患者可以應(yīng)用利尿的藥物，強(qiáng)心的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療，是能夠控制住癥狀發(fā)展的延緩疾病的進(jìn)展心衰還應(yīng)該找到病因要積極的針對原發(fā)疾病來進(jìn)行治療。如果是由于心梗所引起的，可以選擇介入的治療方法。如果是心律失常所導(dǎo)致的，可以應(yīng)用藥物或者是選擇射頻消融手術(shù)的治療方法。在治療期間，患者要以臥床休息為主，還應(yīng)該嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，同時應(yīng)該加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，特別是應(yīng)該嚴(yán)格控制食物中鈉鹽的攝入，每人每日食鹽量應(yīng)該控制在5克以內(nèi)，也要避免大量的喝水，還應(yīng)該注意保暖，防止感冒和感染。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2022-04-14 1318次
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心衰怎么治療心衰患者如果伴有水腫可以給予利尿劑來減輕水腫，改善心臟負(fù)荷。一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑或者是保鉀類利尿劑，一般從小劑量的開始服用，隨病情的進(jìn)展可以適當(dāng)?shù)募恿浚谑褂眠^程中要避免出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂，要定期監(jiān)測離子分析。還可以給予ACEI或ARB類的藥物來改善心肌重構(gòu)，來改善心臟供血不足的情況。同時還可以選擇β受體阻滯劑，同樣也能控制心率，改善心臟負(fù)荷來緩解心肌供血不足的現(xiàn)象。還可以選擇強(qiáng)心劑，一般有地高辛，可以增加心臟的收縮力，藥物也是從小劑量開始逐漸地增加劑量，但要注意藥物的毒性反應(yīng)。如果血壓允許的情況下可以給予硝酸酯類藥物來改善心臟的負(fù)荷，改善心臟供血不足的情況。同時年齡大的患者由于血液黏稠度增加，還可以選擇血小板抑制劑或抗凝的藥物來對癥治療，一般有阿司匹林腸溶片等。語音時長 02:09”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-05 1668次
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怎么治療心衰心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，控制和消除各種誘因，及時矯正基礎(chǔ)心血管疾病，病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等方法，慢性心衰應(yīng)病因治療、改善癥狀。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-11-24 1803次
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左心衰怎么治療病情分析：左心衰主要就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，包括利尿劑強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療，還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應(yīng)用激素類的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 1101次
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心衰怎么治療心衰也叫心力衰竭，它屬于心臟疾病發(fā)展的最終階段。一般比較嚴(yán)重的心血管病會導(dǎo)致心衰，多發(fā)生在老年人中。呼吸困難水腫等，是其主要的臨床癥狀。心衰的危害很大，它不僅會影響循環(huán)系統(tǒng)功能，還會使肝腎功能受到傷害，嚴(yán)重一點(diǎn)，可能會危及生命，要及時進(jìn)行治療。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-25 6119次
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心衰初期怎么治療心衰初期的治療，首先建議患者注意休息，有條件的建議吸氧治療，可以改善心肌供血供氧不足的現(xiàn)象。同時根據(jù)自身的條件，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動，比如散步，打太極拳等，來增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。要加強(qiáng)個人的體重管理，避免出現(xiàn)體液潴留，每天的攝水量不要太多，盡量保證負(fù)平衡。還要在飲食上注意低鹽、低脂、低糖的飲食，注意營養(yǎng)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 421次
