全身關(guān)節(jié)疼痛大都由類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)特效療法,治療的目的在于控制炎癥,減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。
根據(jù)不同的病人,不同的病情制定綜合治療方案。非藥物治療為一般處理,急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛時(shí),臥床休息,但應(yīng)鼓勵(lì)每天起床適當(dāng)活動(dòng)。目前沒(méi)有任何藥物可以完全阻止病情發(fā)展,常用的藥物分為三線(xiàn),第一線(xiàn)是非甾體類(lèi)藥物,其中昔布類(lèi)消化道副作用較輕,吲哚美辛是一種消炎止痛劑,與激素合用可減少激素的劑量。第二線(xiàn)為抗瘧藥,免疫抑制劑,磺胺類(lèi),如甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺等。第三線(xiàn)藥物為激素。
對(duì)病情較輕,進(jìn)展較慢的病人主張先用一線(xiàn)藥,必要時(shí)聯(lián)合二線(xiàn)藥。對(duì)病情較重,進(jìn)展較快的病人,可以在聯(lián)合一二線(xiàn)藥的同時(shí)早期給予小劑量激素。手術(shù)治療,早期可行受累關(guān)節(jié)滑膜切除,晚期根據(jù)病情可行人工關(guān)節(jié)置換。