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糖尿病腎病貧血怎么辦

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醫生主講實錄

糖尿病患者如果出現貧血,一般來說患者已經出現了嚴重的腎功能衰竭,貧血的程度與腎衰的程度是平行的。這樣的患者實際上主要的原因是因為腎臟的內分泌功能受到損害,腎臟不能產生足夠的促紅細胞生成素這種激素。所以治療上主要還是要補充促紅細胞生成素,目前已經有商品化的藥品可以皮下注射也可以靜脈注射。

除此以外,對于這樣的貧血的患者還需要補充造血原料,也就是鐵劑,葉酸,維生素b12等等。要根據患者的檢查結果來決定是否補充造血原料以及補充的量,要根據轉鐵蛋白飽和度,要根據鐵蛋白的水平,還有抽血化驗,血液中維生素b12,葉酸的濃度來根據其他的檢查結果來進行和補充造血原料。

當然糖尿病腎病患者貧血還有其他的一些原因,普通的患者出現貧血的原因同樣也有可能會出現在糖尿病腎病患者身上,比如說大便隱形失血,月經過多,比如說脾亢,比如說骨髓的造血功能障礙等等,綜合來判斷病因然后針對病因進行治療。當然這些和其他的一些病因的可能性相對于較小,主要還是因為腎功能衰竭造成的促紅細胞生成素減少這樣的原因。

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