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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現是和呼吸有關。我們經常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發到肺梗死的時候，才會表現有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4447次

• 小兒疝氣如何處理

  對于疝氣來說，其實它是分為多類的，咱們只是針對腹股溝斜疝這種，比如分為可復性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來說，我們在家里能處理的就是可復性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時候，可以發現腹腔內容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區這種情況。這種情況下一般來說，尤其孩子劇烈哭鬧的時候，我們要壓住內環口，也就是腹股溝區，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內容物墜入，這是一個很好的預防的方法。然后一旦出現，就是已經產生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時候，可以適當喂奶，然后還有就是進行哄孩子，這種處理，然后當孩子不鬧的時候清除腫物。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-01 7043次

• 急性肺栓塞如何處理
  1，一般處理，嚴密監測呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，絕對臥床休息，保持大便通暢，避免用力，可適當使用鎮靜，止痛，鎮咳等相應的對癥治療，如曲馬多注射液100毫克肌注。吸氧，以糾正低氧血癥，對于出現右心功能不全，但血壓正常者，可使用多巴酚丁胺和多巴胺，若出現血壓下降，可增大劑量或使用其他血管加壓藥物，如去甲腎上腺素。2，抗凝，對于疑似栓塞的患者應立即抗凝，低分子肝素鈣4100單位，肝素應用后第1天，即可用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3-5mg/d，與肝素至少重疊5天，ih，q12h，當國際標準化率達到2.5，或pt延長至正常值的1.5至2.5倍時，持續至少24小時方可停止使用肝素，單用華法林治療，應根據inr和pt調節華法林的劑量。3，對于出血量力學不穩定患者，主要表現為低血壓，若無禁忌，只要發生在兩周內的患者推薦溶栓。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-05 4542次

• 肺栓塞治療后咯血如何處理
  一、肺栓塞導致的咳血，在治療上不同于其他肺部疾病導致的咳血，肺動脈栓塞后的咳血是因為肺動脈栓塞后，肺毛細血管通透性增加，肺間質和肺泡內出血而致。二、對于肺栓塞咯血的治療，不能片面地使用止血藥及血管收縮藥，否則會使凝血功能亢進，血栓進一步增加，不但不能改善癥狀，反而會使原有的癥狀進一步加重。三、發生肺栓塞后，抗凝的治療目前最基本治療方案，在抗凝時要足量、規律。四、對于嚴重肺栓塞患者，溶栓是主要的治療手段，介入和手術治療臨床應用相對較少，溶栓治療可以使用血栓溶解，改善灌注，降低肺動脈壓力，改善右心功能，改善休克，降低門系血栓栓塞，及動脈高壓的發生率。
  語音時長 1:35”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 4555次

• 肺栓塞如何處理
  病情分析：肺栓塞的處理辦法是根據患者的癥狀以及嚴重程度來決定的。如果癥狀比較輕微，可以先保守治療，采用抗凝治療或者是溶栓治療，如果癥狀嚴重的，可以手術治療。意見建議：發生肺栓塞以后，一定要讓患者絕對的臥床休息，給予吸氧，避免外界的刺激。同時可以用肝素進行抗凝，或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2403次

• 急性肺栓塞如何處理
  出現急性肺栓塞情況，要絕對臥床休息。需要在醫護人員的密切觀察和指導下進行治療，嚴密觀察患者的意識及生命體征。如果是大血管堵塞引起的肺栓塞，一般需要溶栓治療。如果是小血管栓塞引起的肺栓塞，一般需要給予規范的抗凝抗栓治療。
  馬謙 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2102次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發作的四十八小時內溶栓效果最佳，但在癥狀持續六到十四天內仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中危患者
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-17 8240次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素，同時出現不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-12 1315次