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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2767次

• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結(jié)石，膽管有沒有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒有白細胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6121次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點：第一，多以進食油膩高蛋白飲食后誘發(fā)；第二，突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現(xiàn)；第六，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內(nèi)有可移動的光點，伴有膽結(jié)石時現(xiàn)出膽囊結(jié)石的（影像）征象。
  語音時長 01:22”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 1725次

• 膽囊炎診斷標準
  膽囊炎的癥狀和診斷臨床上碰到的非常多，急性膽囊炎的典型癥狀就是右上腹疼痛，可放射至右肩或背部疼痛，同時伴有低熱、惡心、嘔吐等消化道癥狀，化驗血會發(fā)現(xiàn)白細胞增高，c反應(yīng)蛋白增高，同時有些病人還伴隨著血清膽紅素的增高。b超檢查可以發(fā)現(xiàn)存在膽結(jié)石和膽囊壁的水腫，膽囊也可能因為膽囊積液而體積增大，慢性膽囊炎b超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚和伴有膽囊結(jié)石，同時有些病人還伴隨膽囊的壓縮。膽囊炎的診斷是建立在患者典型癥狀以及體征，實驗室，影像學炎癥檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上。根據(jù)有無反復發(fā)作可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷是右上腹急性疼痛為主的，可現(xiàn)右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀。
  語音時長 1:25”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 9015次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷，正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調(diào)整好心理狀態(tài)，定期復查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 如何診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時可適當多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 802次

• 膽囊炎如何根治
  膽囊炎要想達到徹底根治，最確切的手段就是行手術(shù)膽囊切除術(shù)。目前手術(shù)方式有兩種：第一種是清腹手術(shù)。第二種是微創(chuàng)腔鏡膽囊摘除術(shù)。其中腔鏡膽囊摘除術(shù)是目前臨床上最常用的手術(shù)方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無論哪種膽囊炎，如果單純的行內(nèi)科抗感染消炎，保肝止痛等對癥處理只能緩解病情并不能
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次

• 膽囊炎如何保養(yǎng)
  膽囊炎一般可以進行飲食保養(yǎng)、運動保養(yǎng)、藥物保養(yǎng)等。1、飲食保養(yǎng)：膽囊炎的患者可以進食低脂的食物，避免進食油膩、辛辣的食物。患者也不要進食高脂肪的食物，可能導致患者的癥狀加重，或者誘發(fā)患者腹痛等癥狀。患者平時不要進食油炸的食物、動物腦組織、奶油、動物內(nèi)臟等。2、運動保養(yǎng)：如果患者是輕度膽囊炎，病情控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-08-08 341次