急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點：
第一，多以進食油膩高蛋白飲食后誘發；
第二，突然發作的右上腹持續劇烈疼痛，伴陣發性加重，可向右肩部放射；
第三，常伴有惡心，嘔吐，發熱，畏寒等癥狀；
第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；
第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現；
第六，血常規提示白細胞及中性粒細胞比例升高;
第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內有可移動的光點，伴有膽結石時現出膽囊結石的（影像）征象。
如何診斷膽囊炎
吳剛主治醫師
九江市第一人民醫院 消化內科
2019-09-26 1703次
為你推薦
-
膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2708次
-
膽囊炎如何檢查臨床上一旦發現有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發現膽囊有沒有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒有滲出，有沒有腫瘤，膽囊頸管有沒有梗阻，膽囊管有沒有結石，膽管有沒有石頭等等，都可以發現。基本上90%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強CT和平掃，這樣可以發現膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒有石頭，結石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒有結石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規，看看白細胞高不高；尿常規，尿有沒有白細胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。
01:59
張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 5995次
-
膽囊炎如何診斷在臨床上，膽囊炎的診斷要依據患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發現膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規醫院進行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，給予患者營養支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的康復。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-11 1253次
-
膽囊炎的診斷首先考慮血常規，是急性膽囊炎時白細胞計數輕度升高，中性粒細胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細胞成堆，細菌培養或寄生蟲檢查陽性者，另外進行B超檢查發現膽囊腫大，壁厚，腔內膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發現是膽囊區結石膽囊陰影擴大。另外膽囊炎還可以進行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。語音時長 1:37”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-07-29 2617次
-
膽囊炎如何診斷病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷，正規三級甲等醫院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調整好心理狀態，定期復查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2020-07-03 1002次
-
如何診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調整飲食結構，平時可適當多攝入低脂肪和低膽固醇優質蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-06-28 802次
-
膽囊炎如何根治膽囊炎要想達到徹底根治，最確切的手段就是行手術膽囊切除術。目前手術方式有兩種：第一種是清腹手術。第二種是微創腔鏡膽囊摘除術。其中腔鏡膽囊摘除術是目前臨床上最常用的手術方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無論哪種膽囊炎，如果單純的行內科抗感染消炎，保肝止痛等對癥處理只能緩解病情并不能
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-27 432次
-
膽囊炎如何保養膽囊炎一般可以進行飲食保養、運動保養、藥物保養等。1、飲食保養：膽囊炎的患者可以進食低脂的食物，避免進食油膩、辛辣的食物。患者也不要進食高脂肪的食物，可能導致患者的癥狀加重，或者誘發患者腹痛等癥狀。患者平時不要進食油炸的食物、動物腦組織、奶油、動物內臟等。2、運動保養：如果患者是輕度膽囊炎，病情控制
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-08-08 341次
