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• 膽管結(jié)石如何確診

  膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結(jié)石，但是你問他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結(jié)石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過B超結(jié)合CT或者核磁來檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過不同的檢查，來結(jié)合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結(jié)石。

  

  02:02
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3569次

• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管，把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對較大，但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6194次

• 牙石清除小竅門
  牙石清除并沒有小竅門，要去除牙結(jié)石最好的方法還是到口腔科進(jìn)行就診，口腔醫(yī)生會祛除牙結(jié)石，要祛除牙結(jié)石要進(jìn)行相應(yīng)的超聲潔牙，超聲潔牙能夠去除齦溝以上牙面上的牙結(jié)石，所以能夠恢復(fù)牙齒的美觀，恢復(fù)牙齦的健康，能夠緩解口臭的現(xiàn)象。當(dāng)然如果是齦下牙結(jié)石或者是根面的牙結(jié)石，需要做牙齒的牙周刮治，根面平整，這樣才能夠有效的去除牙齦以下的根面的牙結(jié)石，從而促進(jìn)牙周的健康，防止或者是治療牙周炎。
  語音時長 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-11 4179次

• 嚴(yán)重的牙石清除小竅門
  一般來說，牙結(jié)石是很難夠自己清除的，牙結(jié)石是比較堅(jiān)硬的，而且它與牙面的附著是比較緊密的，特別是齦溝內(nèi)的或者是齦下的牙，就是它與牙齒的附著非常緊密，所以說很難自己清除。臨床上并沒有明顯的清除牙結(jié)石的小竅門，只有進(jìn)行就診，在口腔醫(yī)生的幫助下，才能夠有效的去除牙結(jié)石。一般去除牙結(jié)石，多半是通過超聲波的齦上潔治，或者是通過手工齦下潔治這兩種方法，對牙齦以上的牙結(jié)石能夠起到很好的去除作用，如果是齦下或者是齦溝內(nèi)的牙結(jié)石可以用手工的齦下刮治去除牙結(jié)石。
  語音時長 01:17”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-13 78790次

• 如何使膽管結(jié)石清除
  病情分析：膽管結(jié)石形成后一般無法自行消失，如果膽管結(jié)石較小且沒有臨床不適感時可以暫且保守治療。如果有不適感的話，外科手術(shù)治療仍然是清除膽管結(jié)石的首選方法，而排石、融石治療多不可取。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受復(fù)查，如果結(jié)石情況有所變化還是盡早行手術(shù)治療為宜，避免延誤病情誘發(fā)化膿性膽管炎等。此外，膽管結(jié)石患者無論病情輕重，飲食上均應(yīng)該以清淡為主，避免過度攝入高油、高脂肪類食物。并且養(yǎng)成多喝水、多運(yùn)動，規(guī)律進(jìn)食早餐的習(xí)慣。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-16 1102次

• 為什么結(jié)石清除后腎積水還存在
  病情分析：因?yàn)槟I積水的吸收是一個緩慢的過程，如果積水量比較多，可以通過超聲或者是介入引導(dǎo)下行腎造瘺術(shù)，將積水通過引流管引出體外，但是少量的積水一般都可以自行吸收。意見建議：建議平時要注意休息，要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)身體鍛煉，既可以提高身體素質(zhì)促進(jìn)身體健康，又可以減免泌尿系結(jié)石的發(fā)生，平時要多吃新鮮的蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，少喝碳酸飲料。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-03 1403次

• 為什么結(jié)石清除后腎積水還存在
  結(jié)石清除了腎積水仍然存在的原因是受壓的腎實(shí)質(zhì)不能夠復(fù)位的一種結(jié)果。腎結(jié)石主要的危害在于堵塞輸尿管，引起腎積水。長期的腎積水對腎實(shí)質(zhì)進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)變薄，功能逐漸減退，最后有可能發(fā)展成為腎功能衰竭。有些腎結(jié)石發(fā)現(xiàn)的時間比較晚，腎積水已經(jīng)存在很久了，腎實(shí)質(zhì)受壓就比較明顯。即使清除了其中的結(jié)石，但是這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 481次

• 牙結(jié)石清除后牙縫會慢慢恢復(fù)嗎
  牙結(jié)石清除后一般情況下牙縫會慢慢的恢復(fù)，如果牙縫是由其他疾病造成的，有可能無法完全的恢復(fù)。牙結(jié)石就是沉積在牙齒表面已經(jīng)鈣化的牙菌斑以及軟垢，牙結(jié)石表面覆蓋大量的菌斑，形成之后通過刷牙的方式無法將其去除，需要通過專業(yè)的設(shè)備才能夠去除。牙結(jié)石一般分為齦上牙石以及齦下牙石，由于牙結(jié)石聚集在牙齒部位，會對周
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-14 1834次