患者如果患有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖等疾病,可造成冠狀動脈內膜的損傷,動脈內膜損傷后,可引起低密度脂蛋白通過受損的內皮,進入管腔內膜,對動脈內膜造成進一步損傷。
巨噬細胞吞噬低密度脂蛋白,轉變為泡沫細胞,形成最早的粥樣硬化病變脂質條紋,巨噬細胞合成分泌很多具有強烈致動脈粥樣硬化的細胞因子,導致動脈硬化斑塊進一步發生發展,發展為脂肪纖維斑塊。
在血流動力學發生變化的情況下,血壓升高,血管局部狹窄,所產生的湍流和切應力的變化,促使動脈內膜內皮細胞回縮,連續性中斷,暴露內皮下組織,激活血液中的血小板,在內膜發生黏附聚集,形成附壁血栓,堵塞冠狀動脈,引起心梗。