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• 心力衰竭有什么危害

  心臟是我們身體最重要的一個(gè)器官，它是一個(gè)泵，我們所有的血液跟養(yǎng)分，都在心臟里面周轉(zhuǎn)。如果心臟功能不好，往往會(huì)在這里發(fā)生，血液交換的障礙、循環(huán)的受阻，相當(dāng)于把閥門慢慢的鎖上了，那么我們的血液就基本上不怎么流動(dòng)，流動(dòng)少了。那么全身的器官，它的滋養(yǎng)也會(huì)受到影響，沒有足夠的血液跟養(yǎng)分，那慢慢的病人會(huì)表現(xiàn)出，一些衰減的狀態(tài)。最嚴(yán)重的話就是會(huì)出現(xiàn)死亡，慢性的逐步的走向死亡。所以重度的心力衰竭，是需要非常嚴(yán)格的治療的。

  

  01:09
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2362次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4412次

• 心力衰竭用什么利尿
  心力衰竭，利尿劑的合理使用，適應(yīng)癥主要包括有液體潴留的心衰患者，均應(yīng)該應(yīng)用利尿劑，且應(yīng)該早期應(yīng)用。無液體潴留的心衰患者，不需要應(yīng)用利尿劑，選擇原則是輕、中度心衰可以選擇噻嗪類利尿劑，重度心衰可以應(yīng)用袢利尿劑，急性心衰和肺水腫首選袢利尿劑靜注。伴發(fā)與心源性休克時(shí)會(huì)應(yīng)用，使用方法應(yīng)該從小劑量開始，例如口服氫氯噻嗪25毫克，呋塞米20毫克或托拉塞米10毫克，逐漸增加劑量，直至尿量增加，體重每天減輕0.5到1千克，呋塞米的劑量與效應(yīng)呈曲線關(guān)系。糾正水電解質(zhì)紊亂，當(dāng)心衰進(jìn)一步惡化時(shí)，需加大利尿用量，最終增加劑量也沒有反應(yīng)，即出現(xiàn)利尿劑的抵抗。
  語音時(shí)長 1:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-20 4452次

• 什么利尿藥治療高鉀血癥
  用的是袢利尿劑，像呋塞米，因?yàn)檫@類的利尿劑利尿效果很強(qiáng)，比一般噻嗪類的利尿劑利尿效果要很好很多。因?yàn)楦哜浹Y需要緊急處理，所以治療高鉀血癥時(shí)候，都會(huì)用袢利尿劑，而且因?yàn)殪o脈的效果要比口服的效果好，所以是靜脈用袢利尿劑，用呋塞米、托拉塞米。如果血鉀不是很高，只是一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)榕掠民壤騽┮鹌渌恍╇娊赓|(zhì)紊亂比較嚴(yán)重，就可以考慮用些比較作用微弱一點(diǎn)的利尿劑，像氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。但是建議如果是嚴(yán)重的還是要用到袢利尿劑的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-04-19 4161次

• 心力衰竭患者為什么要利尿
  病情分析：心力衰竭的患者應(yīng)用利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)水分的排泄，減輕心臟的負(fù)荷，減輕心衰的癥狀。心力衰竭是由于心臟的收縮（和）或舒張功能障礙而導(dǎo)致的循環(huán)障礙，進(jìn)而引起肺淤血（和）或體循環(huán)淤血。意見建議：心力衰竭的患者需要保持心情愉快，避免大喜大悲。飲食需要清淡飲食，少進(jìn)食含鹽量高的食物，多進(jìn)食新鮮的蔬菜，補(bǔ)充維生素，不要吸煙，不要飲酒。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-23 1902次

• 利尿劑為什么可以治療心力衰竭
  病情分析：心力衰竭一般考慮心臟的負(fù)荷加大，利尿劑直接或間接作用于腎臟，抑制鈉水再吸收，促進(jìn)鈉代謝，降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發(fā)的肺水腫和外周水腫，改善心功能，是心力衰竭治療的基本用藥。意見建議：利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時(shí)，宜多吃些含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退，出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，則應(yīng)選擇含鉀低的食物。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 2402次

• 治療心力衰竭的利尿藥有什么
  利尿劑一般分為三類：第一類，噻嗪類利尿劑，以雙氫克尿噻為代表。第二類，是袢利尿劑，以呋塞米，也就叫速尿?yàn)榇怼５谌悾ｂ浝騽┮月輧?nèi)酯也叫安體舒通為代表。這三類利尿劑可以用于心力衰竭的治療。目前心力衰竭的治療最主要的一點(diǎn)包括了利尿治療，利尿治療里最常用的是以呋塞米加安體舒通的治療方案，這兩個(gè)藥物一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 371次

• 治療心力衰竭的利尿藥有什么
  治療心力衰竭的利尿藥主要有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑以及保鉀利尿劑等。1、噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，是常用的利尿藥物。它通過抑制腎小管對鈉和水的重吸收，增加尿量，從而有效減輕心臟的容量負(fù)荷，改善心衰癥狀。2、袢利尿劑：袢利尿劑，以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次