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• 肝癌嗜睡怎么回事

  肝癌病人如果是老是嗜睡，總是睡不醒的這種狀態(tài)，一定要警惕肝性腦病的早期的表現(xiàn)。有些肝性腦病在清醒的狀態(tài)下，和人交流、吃飯、生活可能都是正常的，但是就是睡眠比平時、比以前要明顯的增多。甚至有的病人是睡眠顛倒，白天老是睡覺，到晚上睡眠不足。甚至有的病人仔細觀察有性格的改變，這些往往可能都是肝性腦病的一個早期的表現(xiàn)。我們一定要到醫(yī)院里邊做進一步的檢查，來確定是不是肝性腦病，來及早的進行干預。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-25 6656次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別，我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物，來給患者鎮(zhèn)痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用，他是平穩(wěn)緩和的，而且他不容易產(chǎn)生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥，他很容易產(chǎn)生耐藥，甚至產(chǎn)生不良的作用，所以我們在鎮(zhèn)痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì)，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經(jīng)痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮(zhèn)痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物，對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法，比如這個神經(jīng)阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經(jīng)進行阻滯作用，也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內(nèi)給他1毫克，達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經(jīng)的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-18 42416次

• 癌癥晚期嗜睡
  癌癥晚期嗜睡，可能是因為腦部缺氧造成的情況，也可能是因為腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的情況，因為癌癥到晚期就有可能發(fā)生腫瘤。對于腦部以外的腫瘤，如果發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，就有可能出現(xiàn)這種癥狀，對于腦部的癌癥，這個時候當然就有可能出現(xiàn)嗜睡的情況。此外由于癌癥，會造成全身的消耗，它是一種消耗性疾病，此時如果說出現(xiàn)腦部缺氧，也會出現(xiàn)嗜睡的情況，因為在癌癥晚期會出現(xiàn)惡病質(zhì)的癥狀，嗜睡、缺氧，昏迷，這些情況都有可能出現(xiàn)對這個情況，就要進行積極的對癥治療，因為癌癥晚期，不能手術，也不能進行放化療，就只能對癥治。
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  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 22083次

• 肝癌晚期嗜睡怎么回事
  肝癌病人晚期有可能出現(xiàn)很多的問題，部分病例也可能出現(xiàn)嗜睡的情況，這種情況一般來說原因有兩種：第一種，本身身體過于虛弱，過于衰竭，就有可能導致人總是精神不好，總是昏昏沉沉，這種情況它的處理主要是積極的加強營養(yǎng)支持的治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng)，必要的時候要輸注適當?shù)钠咸烟牵S生素和支鏈氨基酸，另外，必要的時候還需要考慮輸注血漿和白蛋白來補充身體的需求，同時要注意是否有缺氧的情況，如果有缺氧，要考慮輸注氧氣。第二種情況，肝性腦病，肝癌的病人因為肝臟解毒功能下降，有可能造成胃腸道的毒素直接侵入血流，誘發(fā)肝性腦病，這種情況可以表現(xiàn)為嗜睡，也可以表現(xiàn)為昏迷，一般會出現(xiàn)血氨的升高，如果證實是肝性腦病，它的處理主要是保持大便的通暢，去除誘因，積極的使用門冬氨酸鳥氨酸進行治療。
  語音時長 01:27”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-03 11010次

• 冠心病人整天口渴是怎么回事
  病情分析：正常情況下，冠心病是不會引起口渴的，但是如果平時服用了擴張血管的藥物，可能會引起口渴。如果有高血壓或者是糖尿病，血糖偏高也會引起口渴的癥狀。意見建議：建議日常要合理飲食，少吃鹽和辛辣的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，少吃高脂肪高糖分的食物，戒煙戒酒，適當?shù)倪\動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 1703次

• 癌癥晚期的疼痛怎么回事
  病情分析：患有癌癥的病人在晚期的時候出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀大多數(shù)是由于產(chǎn)生了一些前列腺素造成刺激周圍神經(jīng)所導致的。另外也有可能是由于腫瘤的體積過大所造成的侵犯周圍神經(jīng)或者血管的情況導致的疼痛的癥狀。意見建議：建議病人可以及時的通過服用一些強阿片類的止痛藥物來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-04 1201次

• 癌癥晚期病人整天嗜睡怎么回事
  癌癥病人在晚期的時候整天嗜睡，主要是因為腫瘤出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，所以會導致頭痛和乏力等癥狀，吸收的營養(yǎng)也越來越少，會導致身體的消瘦。所以在治療期間要注意保證睡眠的質(zhì)量，加強營養(yǎng)的護理，多吃一些低脂肪和高維生素的食物。還要看患者是否存在吞咽障礙，防止出現(xiàn)窒息。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 肺心病晚期出現(xiàn)嗜睡怎么回事
  肺心病的患者后期出現(xiàn)嗜睡的現(xiàn)象，考慮是由于患者二氧化碳中毒和腦缺血的原因?qū)е碌纳窠?jīng)紊亂，肺心病的患者的病變在于肺部的支氣管，細支氣管，肺泡，心肌供血，心臟瓣膜等結構出現(xiàn)的異常。肺是用來吸入氧氣，呼出二氧化碳的，當氣管狹窄的時候，患者會出現(xiàn)呼氣困難，體內(nèi)的二氧化碳過多，氧氣過少的現(xiàn)象，從而使體內(nèi)出現(xiàn)堿
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-08-16 1356次