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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27214次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2327次

• 糖尿病眼視網(wǎng)膜病變
  這是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病視網(wǎng)膜發(fā)生與糖尿病的病程及血糖控制程度密切相關(guān)，它的病理變化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜上出現(xiàn)微血管瘤、軟性或者硬性滲出物、視網(wǎng)膜水腫、新生血管形成、出血、纖維組織增生和視網(wǎng)膜脫離等。它的臨床表現(xiàn)輕重不一，進展速度也不一樣，還要受是否合并白內(nèi)障青光眼等其他眼部疾病的影響，視力改變是糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要臨床表現(xiàn)，如果伴有視網(wǎng)膜水腫可以引起光反射出現(xiàn)閃光感，如果突然發(fā)生了視力的喪失，就意味著眼底出血或者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。它的診斷也主要根據(jù)糖尿病的病史和視力改變的臨床表現(xiàn)來綜合判斷，還要結(jié)合檢眼鏡經(jīng)檢查眼底和眼底攝片或者是眼底熒光血管造影檢查。它的預(yù)防和治療對已經(jīng)發(fā)生的糖尿病視網(wǎng)膜病變治療是難以完全逆轉(zhuǎn)的，所以還要嚴格控制血糖，嚴格控制血糖可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進一步發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)了增殖型的視網(wǎng)膜病變，就應(yīng)該考慮行視網(wǎng)膜激光治療，總之糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)該早治療早發(fā)現(xiàn)才能獲得好的效果，所以有糖尿病的患者要定期檢查眼底。
  語音時長 2:16”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2018-10-24 1313次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6107次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變哪只眼多
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變雙眼的發(fā)病率是沒有差別的。糖尿病患者因為血糖升高或者是血糖大幅度波動，會導(dǎo)致雙眼的視網(wǎng)膜血管都出現(xiàn)損害與閉塞，從而引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，雙眼發(fā)病率并不會存在差異。意見建議：當懷疑有糖尿病視網(wǎng)膜病變時，必須及時到醫(yī)院的眼科進行檢查，通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCT檢查等，可以定量分析病情的嚴重程度。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 1002次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ剑强梢员苊獍l(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1802次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護理
  在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導(dǎo)致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次