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心理生理性失眠的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

第一,睡眠衛(wèi)生不良的鑒別,睡眠衛(wèi)生不良直接導(dǎo)致失眠,糾正了不良的睡眠習(xí)慣以后,失眠就可以緩解。而心理生理性失眠和觸發(fā)因素?zé)o關(guān)的失眠,比方說在改變不良睡眠習(xí)慣并且保持良好的睡眠衛(wèi)生以后,患者的睡眠仍然很差。

第二,情感障礙的鑒別,生理性失眠和抑郁癥相區(qū)別的基礎(chǔ)就在于抑郁癥患者可存在其他的自主神經(jīng)癥狀,比如說食欲減退、明顯的晝夜情感節(jié)率的波動,早晨感覺最差和消化道不適,典型的便秘等等。也可以考慮到容易導(dǎo)致抑郁癥的一些近期的生活事件,臨床上可以看到抑郁癥的很多的生物學(xué)的指標(biāo),

第三,廣泛性焦慮障礙的鑒別,患者在這個覺醒狀態(tài)下可以見到焦慮癥狀,社會適應(yīng)能力明顯的受損,而這個心理生理性的失眠患者的核心癥狀表現(xiàn)就是失眠,相關(guān)的一些臨床癥狀就是一些持續(xù)覺醒狀態(tài)的后果。

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