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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21156次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5716次

• 懷孕與iga腎病高血壓
  iga腎病患者腎病病情，如蛋白尿血尿，得到有效控制，血壓控制在正常范圍內(nèi)時(shí)，可以考慮受孕，懷孕后要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓。如果想要懷孕，降壓藥物的應(yīng)用，受到限制，不得應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，這兩類降壓藥可以導(dǎo)致胎兒畸形。高血壓病人是可以懷孕生育的，妊娠期間選擇可以應(yīng)用的降壓藥物有保持血壓在正常范圍就可以了。平時(shí)注意良好的生活方式，生活要有規(guī)律，三餐定時(shí)，不可過飽，低鹽低脂飲食，清淡飲食很重要，每天食鹽量限值在五克之內(nèi)，多進(jìn)食高鉀食物，高鈣食物。白天要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果體重超標(biāo)，要減肥，戒煙限酒，不要緊張勞累，放緩工作生活節(jié)奏，晚上不要熬夜，要有充足的睡眠，良好的生活方式，有利于血壓平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:52”
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-28 2118次

• iga腎病高血壓
  iga腎病的臨床表現(xiàn)有輕重不同，可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為無癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現(xiàn)為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長和病情加重，高血壓的發(fā)生率增加，少數(shù)患者可發(fā)生惡性高血壓。多見于青壯年男性，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變?nèi)?jí)以上，可伴有腎衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進(jìn)展。
  語音時(shí)長 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1831次

• iga腎病引起高血壓嗎
  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進(jìn)行治療，還要積極的控制高血壓，因?yàn)楦哐獕悍催^來也會(huì)加重iga腎病的病情，平時(shí)要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• iga腎病有高血壓嗎
  IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病。可發(fā)生于任何年齡，臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血壓和腎臟功能受損。是導(dǎo)致終末期腎臟病的常見的原發(fā)性腎小球疾病。成年IgA腎病患者中高血壓的發(fā)生率較高。起病時(shí)即有高血壓者不常見，隨著病程的進(jìn)展，高血壓的發(fā)生率增高。IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓，并為最主要的引起惡性高血壓的腎實(shí)質(zhì)疾病。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2101次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎病與高血壓的關(guān)系
  腎病與高血壓之間存在著密切的相互關(guān)系。腎病可以引發(fā)高血壓，而高血壓又可能加重腎病的進(jìn)展，形成惡性循環(huán)。因此，在治療腎病或高血壓時(shí)，必須綜合考慮兩者的相互影響。1、腎病引發(fā)高血壓腎病導(dǎo)致的高血壓，主要是由于腎臟功能受損，調(diào)節(jié)水、鈉平衡的能力下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次