妙手醫(yī)生精選
大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，大腦半球梗塞、基底節(jié)區(qū)腦梗塞、小腦梗塞、腦干梗塞的病人均可以出現(xiàn)癱瘓，一般情況下為單側(cè)肢體活動障礙，部分腦干梗塞的患者可以出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓及感覺異常，同時可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、吞咽障礙，也可以出現(xiàn)言語功能障礙。
早期腦梗塞的藥物治療，同時配合中醫(yī)針灸等治療，急性期過后主要是給予肢體功能康復(fù)訓(xùn)練等治療。
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。
02:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 11324次
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大面積腦梗塞康復(fù)期抑郁癥怎么辦大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態(tài)，因?yàn)槟X梗死是很常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者常常會出現(xiàn)肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進(jìn)食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現(xiàn)這些癥狀，很容易會出現(xiàn)抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現(xiàn)抑郁癥，需要進(jìn)行治療。因?yàn)橐钟舭Y的患者對于治療的醫(yī)從性差，如果不進(jìn)行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復(fù)。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復(fù)不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進(jìn)腦梗死各種肢體功能的康復(fù)。因?yàn)闃酚^的患者跟抑郁的患者，預(yù)后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進(jìn)行治療、積極的進(jìn)行康復(fù)，所以一般來講預(yù)后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預(yù)后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導(dǎo)治療，目前有一些很專業(yè)的?？漆t(yī)院，有很專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。但是心理疏導(dǎo)治療，其實(shí)是需要專業(yè)人士來進(jìn)行的，而且相對來講花費(fèi)的時間是比較長。
02:21
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 3781次
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大面積腦梗塞失語癱瘓房顫房顫又稱心房顫動，是一種常見的心率失常疾病。房顫一般表現(xiàn)為心率增快，且心率絕對不齊。容易誘發(fā)心衰，血栓形成等疾病。很多房顫患者只知道想辦法讓快的心率慢下來，比如口服降心率藥物或者行射頻消融。卻很少有人關(guān)注血栓的問題。其實(shí)房顫在持續(xù)48小時以后便會形成左心房血栓。血栓脫落可導(dǎo)致動脈栓塞，其中90%的是腦動脈栓塞，10%為外周動脈栓塞，或者腸系膜動脈的栓塞。事實(shí)上很多腦梗賽塞患者，同時也曾經(jīng)是房顫的患者，因?yàn)榉N種原因沒有對房顫的血栓引起重視，而導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。大面積腦梗死的患者會出現(xiàn)失語、甚至是癱瘓、長期臥床，家庭經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)崩塌，嚴(yán)重者還會死亡。因此要特別提醒每一位房顫患者應(yīng)該重視血栓問題。我們可以根本的解除血栓，最根本的辦法就是去除房顫。當(dāng)然不是所有的房顫都可以用藥物或者是射頻消融的方式來擺脫。目前，預(yù)防血栓發(fā)生的藥物，唯有抗凝藥物一種途徑?？鼓幬镆话惴譃閮煞N：（1）稱為華法林。（2）利伐沙班或者是達(dá)比加群。華法林價(jià)格便宜有效，經(jīng)驗(yàn)豐富。但是缺點(diǎn)就是需要頻繁的監(jiān)測凝血指標(biāo)，用起來比較麻煩。一種新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班或者是達(dá)比加群。優(yōu)點(diǎn)為同樣有效，并且不需要反復(fù)檢測凝血功能指標(biāo)，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，醫(yī)保不能報(bào)銷。語音時長 2:42”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-01 1608次
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大面積腦梗塞半邊癱瘓?jiān)鯓涌祻?fù)腦梗如果出現(xiàn)半邊癱瘓時間長了，應(yīng)該是不容易恢復(fù)的，如果發(fā)病時間還不長，在三個月以內(nèi)通過積極的針灸理療等治療措施，然后積極的使用疏通血管，改善微循環(huán)的藥物治療，可能會有逐漸恢復(fù)的情況。如果病程超過了半年就不容易恢復(fù)正常了，腦梗塞是由于腦血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧性壞死，但是腦組織壞死是不可逆的。如果是大面積的腦梗塞愈后不好，現(xiàn)在可以通過高壓氧、針灸康復(fù)等促進(jìn)偏癱的側(cè)肢體來恢復(fù)，但不一定有明顯的效果，這是長期的治療過程，需要有心理準(zhǔn)備。語音時長 1:22”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-18 3654次
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大面積腦梗塞會休克嗎大面積腦梗塞是會導(dǎo)致休克的，可能是腦供血不足加重，休克可能是腦部缺血，還是應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療。診斷不明確還是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查進(jìn)行針對性的治療，這樣才能找到病因。主要考慮為短暫性腦缺血發(fā)作，心肌缺血。平時要注意休息，控制體重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，吃點(diǎn)阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-09 1701次
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大面積腦梗塞嚴(yán)重嗎大面積腦梗死還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)楣Ｋ赖拿娣e比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴(yán)重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發(fā)嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現(xiàn)腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發(fā)癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發(fā)肺內(nèi)感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現(xiàn)梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發(fā)癲癇。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-04 4203次
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大面積腦梗塞會復(fù)發(fā)嗎?大面積腦梗塞是會復(fù)發(fā)的，腦梗塞是復(fù)發(fā)率、致殘率、死亡率比較高的常見疾病，常發(fā)生于中老年人中。大面積腦梗塞通常會留下不同程度的肢體癱瘓、語言功能障礙等。患有腦梗塞的患者可能還伴有高血壓、高血糖、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是導(dǎo)致腦梗塞再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。平時要控制好血壓、血糖、血脂，飲食要規(guī)律，清淡、少葷
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 292次
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大面積腦梗塞嗜睡針對這種情況首先可以給予改善腦細(xì)胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應(yīng)該給予積極改善患者腦細(xì)胞這種缺血缺氧的這種狀態(tài)，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 124次
