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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 18662次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8657次

• 什么情況是干燥綜合征
  首先患者要有干燥綜合征這個疾病相關(guān)的一些臨床癥狀，如明顯的口干癥，眼干癥，或者是消化道以及氣管黏膜分泌腺體受累出現(xiàn)的干咳，氣短，或者消化不良等癥狀，患者還可能是以某一種系統(tǒng)損害為主，比如腎小管酸中毒，或者全血細(xì)胞減少，周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀，除了上述臨床癥狀以外，患者還需要出現(xiàn)下列的客觀指標(biāo)，比如化驗抗ssa抗體或ssb抗體陽性，也可以是化驗高低度的類風(fēng)濕因子陽性，伴有抗核抗體陽性。如果患者唇腺活檢必須有大于等于一個灶性淋巴細(xì)胞浸潤，患者還可以表現(xiàn)為干燥性角膜炎，通常做角膜染色實驗評分大于三分，只有患者在出現(xiàn)干燥綜合征臨床癥狀，同時符合講述三個客觀證據(jù)的兩條，就可以診斷干燥綜合征。
  語音時長 1:32”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1595次

• 干燥綜合征吃激素
  干燥綜合征患者并不一定非要用激素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的病情以及受累臟器有關(guān)系。對于早期出發(fā)的干燥綜合征患者病情如果發(fā)展緩慢，便血沒有系統(tǒng)性的損傷，化驗也不存在血沉升高沒有明顯的高球蛋白血癥時他可以不做一些特殊和全身治療就是不用使用激素主要是給予對癥處理就可以。而對于那些病情進(jìn)展迅速并且出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，同時合并重要臟器比如腎臟肝臟，肺臟等受累同時合并高球蛋白血癥以及，肝功能異常的患者就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通常需要根據(jù)病情選擇激素的用量一般是每天每公斤體重0.5到1毫克之間。根據(jù)癥狀緩解的程度在一個月以后可以逐漸的減量，為了減少激素的副作用增強療效，同時可以合并使用免疫抑制劑比如羥氯喹，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2346次

• 干燥綜合征什么情況需服用激素
  病情分析：干燥綜合征的患者目前沒有根治方法，需要采取對癥和替代療法治療，身體出現(xiàn)系統(tǒng)性損害，比如關(guān)節(jié)炎間質(zhì)改變腎臟損害或者是神經(jīng)系統(tǒng)損害的病變患者需要服用糖皮質(zhì)激素。 干燥綜合征的患者也是可以配合聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑的羥氯喹，甲氨蝶呤等方法進(jìn)行治療，定期監(jiān)測免疫指標(biāo)和身體的臟腑功能損傷情況進(jìn)行聯(lián)合治療。意見建議：干燥綜合征的患者注意均衡飲食和營養(yǎng)補充增強體質(zhì)，避免出現(xiàn)腺體功能障礙，出現(xiàn)病情加重，同時配合中藥滋陰潤燥的藥物和食物進(jìn)行營養(yǎng)補充。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-05-06 1401次

• 什么情況是干燥綜合征
  干燥綜合征是風(fēng)濕病的一種，是一種主要累及唾液腺及淚腺等外分泌腺的一種慢性全身性自身免疫性疾病，也可以累及全身，多系統(tǒng)多臟器，體內(nèi)也可出現(xiàn)大量自身抗體，而出現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。本病是一種終身性疾病，不能治愈的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥。可采用隔日減藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應(yīng)用激素治療，一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質(zhì)性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。另外，對于一些患者即便沒有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高的患者也建議應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 39次