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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 4767次

• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結構跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結構跟功能的，那血管內超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內超聲，它通過微創的導管，進入到冠狀動脈內，看你這個斑塊是否穩定，如果不穩定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規的手段。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 2126次

• 尿鈣磷測定對甲旁亢診斷意義
  尿鈣磷測定在甲亢的患者排尿量是增加了，盡管說甲狀旁腺素能夠促進腎小管對鈣的重吸收，但是因為血鈣過高之后，腎小管的濾過是增加的，尿鈣也是增多的，患者低鈣飲食三天之后，就是每天攝入鈣小于150克，24小時尿鈣排泄的仍然是可以在五十毫升以上的。而正常人在150毫克以下，如果是在普通飲食下進行，那么本病尿鈣常常會大于62.5毫摩爾每升，但是尿鈣排泄量可以受到維生素c，維生素d和日光照射強弱以及有沒有尿結石等很多因素的影響，所以說估價尿鈣的時候要做具體的分析，收集尿液的時候要注意被酸化，以免鈣鹽沉積影響結果，而如果是有尿路感染，還可以有蛋白尿，血尿等陽性的一些指標，也可以發現尿中有cmp及排泄率是增加的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 3032次

• 原發甲旁亢高血鈣相關癥狀
  血鈣水平增高引起的癥狀，可以影響多個系統，神經肌肉系統的表現，包括淡漠、嗜睡、性格的改變、智力的遲鈍、記憶力的減退、肌張力可以減低、容易疲勞、四肢肌肉乏力。在消化系統方面，高血鈣可以使神經肌肉興奮性降低，胃腸道平滑肌張力減低，胃腸的蠕動減慢，表現為食欲的減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘、反酸等，高鈣刺激的胃泌素的分泌胃酸分泌增多，可引起消化性潰瘍，高血鈣還可以激活胰蛋白酶，引起急慢性的胰腺炎。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 2899次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內鈣質被大量破壞進入血液，輔助檢查可發現高鈣血癥，容易合并腎結石等并發癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關性不強。骨質疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關，分為絕經后骨質疏松和老年性骨質疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質疏松，應積極檢查原發病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發性骨質疏松，應補充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-02 901次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查，如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素，常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-15 369次