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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 4767次

• 心臟超聲和血管內超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結構跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結構跟功能的，那血管內超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內超聲，它通過微創的導管，進入到冠狀動脈內，看你這個斑塊是否穩定，如果不穩定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規的手段。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 2126次

• 早期高血鈣對診斷甲旁亢意義
  早期的高血鈣對于診斷甲旁亢的意義是非常有幫助，血鈣如果反復多次大于2.7mmol/L，就要列為疑似的病例，大于2.8mmol/L的時候意義更大一些。早期病例的血鈣增高程度比較輕，而且可以呈現波動性，所以要注意多次反復測定。目前認為血鈣維持正常水平在本病當中是非常罕見.近年來國外曾經報道過，正常血鈣的原發性甲旁亢患者，合并有典型骨骼病變棕色瘤的患者，并有學者提出了正常血鈣的原發性甲旁亢的診斷標準。第一，是血清中PTH水平升高。第二，是經血清蛋白矯正后的總血鈣水平在正常范圍內。第三，是血清25維生素D的水平是在生理范圍內。第四，是除外其他因素引起的血清PTH水平升高，比如腎功能不全，嚴重的肝臟疾病等。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 1731次

• 原發性甲旁亢尿鈣磷的變化有哪些？
  原發性甲旁亢尿鈣磷排泄量增加主要因為血鈣過高后腎小管濾過增加，尿鈣也增多，患者低鈣飲食三天后24小時尿鈣排泄仍可在二百毫克以上，而正常人則在150毫克以下。如果在普通飲食下進行則尿鈣常常超過250毫克，但尿鈣排泄量可以受維生素d和日光照射強弱以及有無尿結石等許多因素影響。所以評價尿鈣意義時要做具體分析，收集尿時應予酸化以免鈣鹽沉淀影響結果，尿磷排泄也易受飲食因素的影響，檢查意義不如尿鈣，如果有尿路感染則有蛋白尿、膿尿、血尿等表現。
  語音時長 1:37”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 7310次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關的檢查，明確體內甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術治療，避免私自濫服藥物或者私自調整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-04-18 1304次

• 甲旁減吃高鈣低磷的飲食有哪些
  病情分析：甲旁堿是由于甲狀旁腺激素分泌減少，臨床表現主要為手足抽搐、癲癇樣發作，低鈣血癥和高磷血癥。意見建議：如果輕度的甲旁減可以通過飲食來調理，建議多進食牛奶、蝦皮兒、豆制品這一類含鈣多以及含磷低的食物。如果癥狀比較嚴重，建議給予口無補充碳酸鈣，每日三次，每次0.5克。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-08-31 2201次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據是臨床表現和實驗室檢查，如患者有反復發作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 142次

• 甲旁亢能活多久
  甲旁亢一般指甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進患者能活多久一般是不能具體明確的。甲狀旁腺功能亢進是指甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素，常見病因甲狀旁腺增生、瘤性變、癌變，長期維生素D缺乏，小腸功能吸收障礙，腎功能不全等。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、骨折、高鈣血癥等，還可危害身體的其他多個系統，需積極診治
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-15 369次