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• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見(jiàn)，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見(jiàn)的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4136次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來(lái)保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3517次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見(jiàn)的癥狀，會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語(yǔ)以及不同程度的意識(shí)障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營(yíng)養(yǎng)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12287次

• 大面積腦梗死治療
  大面積腦梗死患者的治療主要包括，發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動(dòng)脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時(shí)，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時(shí)神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后，盡早給予康復(fù)治療和針灸治療，患者多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)高顱壓以及意識(shí)障礙。顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予甘露醇，甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療，有意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)給予醒腦治療，一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等，多數(shù)患者有并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時(shí)要給予相應(yīng)的抗炎治療，并給于被動(dòng)活動(dòng)或者是主動(dòng)活動(dòng)下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1699次

• 大面積腦梗死怎么辦
  大面積腦梗死，治療上需要抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，活血化瘀，腦保護(hù)，保護(hù)胃黏膜等措施進(jìn)行治療。另外大面積腦梗死之后容易出現(xiàn)腦水腫。所以需要根據(jù)情況進(jìn)行脫水治療，脫水治療的同時(shí)需要監(jiān)護(hù)心臟功能，及電解質(zhì)紊亂的情況。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-24 1701次

• 大面積腦梗死昏迷幾天
  病情分析：大面積腦梗是一種由腦動(dòng)脈主干受阻所引起的腦梗塞癥狀，也可能出現(xiàn)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。患者一般可出現(xiàn)頭痛，頭暈等癥狀，若情節(jié)嚴(yán)重，可能會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議：大面積腦梗死昏迷幾天，需要根據(jù)患者的昏迷程度來(lái)決定。若昏迷程度較輕，則在一周或兩周之內(nèi)可清醒，若昏迷程度較重，則清醒的幾率會(huì)很小。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-09 1902次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病，比如說(shuō)有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死會(huì)死亡嗎
  大面積腦梗死通常是累及頸動(dòng)脈主干，大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性缺血，導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)缺血、壞死，通常為超過(guò)大腦半球1/3的腦梗范圍，該病是腦卒中較為嚴(yán)重的一類，發(fā)病突然，病情危重，若不及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。急性期由于臥床，還會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、雙下肢靜脈血栓、發(fā)熱、感染
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-05 3250次