糖尿病的神經病是指糖尿病最常見的慢性并發癥之一，病變可累及中樞神經以及周圍神經，以周圍神經累及比較常見。由于缺乏統一的診斷標準和檢測方法，患病率在10%到96%不等。
在美國病程在十五到二十年的糖尿病患者，有臨床癥狀的周圍神經病變的患者，病患率在30%到50%。糖尿病神經病的發病機制尚不清楚，主要有代謝學說和血管學說，他們都無法單獨對發病機制作出圓滿的解釋。
糖尿病神經病的定義
董清主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-12 2811次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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糖尿病胃腸神經病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。
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范慧
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-14 15615次
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糖尿病為什么神經病變發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。
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方勇強
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-27 4421次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:59”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-05-19 7263次
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糖尿病神經病變的藥治療糖尿病神經病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經生長因子，神經生長因子現在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現在臨床上應用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達到營養神經的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據不同的神經病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。語音時長 1:11”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-23 6750次
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糖尿病引起的神經病變咋辦病情分析：糖尿病合并引起的神經病變，主要病因還是高血糖造成的，所以首先應該控制血糖，通過嚴格的飲食控制以及適當的運動，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升。意見建議：另外應用改善循環的藥物丹參注射液等，在家用營養神經的藥物硫辛酸、甲鈷胺等，效果非常好。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-03-18 1901次
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糖尿病神經病變是糖尿病足嗎糖尿病神經病變與糖尿病足不是一種疾病。如果糖尿病周圍神經病變嚴重，且合并了糖尿病血管病變的情況，一旦出現外傷或者水皰，沒有及時治療或者治療不當，就可能導致糖尿病足的出現。當糖尿病足嚴重的時候，有可能出現截肢的危險。
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-30 2701次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 372次
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糖尿病周圍神經病糖尿病周圍神經病是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經損害引起，嚴重影響患者的生活質量。本文將深入探討糖尿病周圍神經病的臨床表現、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經病的癥狀多樣，常
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
