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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6653次

• 胃炎與胃癌區別

  胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最強的消化系統疾病之一。按臨床發病的急緩，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型。按病因不同可分為幽門螺旋桿菌相關胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎。不同病因引起的胃炎，其病理改變亦不同，通常包括三個過程，即上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生。急性胃炎，根據病理改變又可分為單純性、糜爛性、出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等。慢性胃炎根據其病理改變可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊型胃炎三大類。各型胃炎的診斷和鑒別診斷，主要依靠胃鏡檢查。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，好發年齡在50歲以上，男女發病比例為2:1。由于飲食結構的改變，工作壓力增大，及幽門螺旋桿菌感染等原因，使胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，早期胃癌無明顯癥狀或出現上腹部不適、噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、潰瘍等慢性疾病癥狀相似，易被忽略。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 12011次

• 胃炎與胃癌的鑒別診斷
  胃炎和胃癌最大的區別是胃癌的死亡率比較高，這與其早期的癥狀不明顯有直接的關系。早期胃癌的癥狀及像胃炎，表現為上腹部不適、心窩部癮痛、食后飽脹感等等不易進行鑒別。晚期有一些食欲不振、體重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包塊，通過胃鏡的檢查可以確診。隨著腫瘤的進一步的發展上腹部的疼痛會逐漸的加重，病灶清瑞，為了周圍的血管可引起一些消化道的出血，此時診斷容易但已是晚期，根治比較困難。當惡心、嘔吐、吐血、便血時往往發生誤診需要認真地進行鑒別，發展到這個階段一般治療比較的困難，具體的治療方案需要根據實際的病情來決定。胃炎的發病率比較高，其發病率與消化道的基數，胃動力學以及幽門螺旋桿菌等因素有關，病程比較長，臨床以一般的疼痛為主要的癥狀，上腹部會呈現一些灼燒性的疼痛或者是脹痛，疼痛與進食有一定的關系，可以因進食而加劇惡心、嘔吐、食欲不振有時也會伴有一些腹瀉。
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  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-13 1149次

• 胃炎與胃癌鑒別診斷
  對于胃炎的患者，應該注意與胃癌進行鑒別，慢性的胃炎是一個慢性的疼痛、輕微的疼痛或者是勞累以后的加重，有的是飯前的疼痛，有的是飯后的疼痛，這是慢性胃炎通過胃鏡是可以鑒別的，這是胃黏膜淺表的胃炎，為黏膜上皮的嚴重表現。胃炎還應該與胃潰瘍相鑒別，潰瘍病有個特點是饑餓性的疼痛，因為餓的時候消化液在消化的時候，對胃黏膜進行一個刺激就會產生疼痛。胃炎還應該與胃息肉進行鑒別。胃息肉的，有經常惡心、嘔吐、胃黏膜脫垂癥狀，鑒別診斷依據癥狀就是說一個胃鏡家族史上也要考慮；第二個就是有胃潰瘍家族因素加上潰瘍，所以患者要提高自己的警惕。平時生活中的，要定期的去醫院進行一下各方面的檢查，根據檢查的結果，進行相對應的治療，盡早去治療，避免耽誤病情。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-23 2962次

• 如何鑒別診斷胃癌
  病情分析：胃癌的相關臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過影像學檢查、實驗室檢查以及胃鏡和胃組織病理學活檢來進行鑒別診斷。意見建議：胃癌的預后相對于其他多數惡性腫瘤疾病來講是比較好的，影響其預后的主要因素為治療時機的早晚，所以建議患者應當定期進行相關檢查，發現異常，及早進行治療。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 903次

• 慢性胃炎的鑒別診斷有哪些？
  病情分析：當慢性胃炎患者出現上腹部疼痛時，要與十二指腸潰瘍或心臟疾病進行鑒別。慢性膽囊炎，膽石癥也常伴有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣，這樣容易被誤診為慢性胃炎。所以當患者出現類似癥狀時，要通過B超或胃鏡檢查予以確診，以免耽誤病情。意見建議：當患者出現慢性胃炎癥狀時，要到醫院消化內科進行檢查，確診后可通過藥物進行治療緩解癥狀，同時要控制飲食，起到輔助治療的作用。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-13 1503次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 1225次