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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6652次

• 胃炎與胃癌區別

  胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最強的消化系統疾病之一。按臨床發病的急緩，一般可分為急性和慢性胃炎兩大類型。按病因不同可分為幽門螺旋桿菌相關胃炎、應激性胃炎、自身免疫性胃炎。不同病因引起的胃炎，其病理改變亦不同，通常包括三個過程，即上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生。急性胃炎，根據病理改變又可分為單純性、糜爛性、出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等。慢性胃炎根據其病理改變可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊型胃炎三大類。各型胃炎的診斷和鑒別診斷，主要依靠胃鏡檢查。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，好發年齡在50歲以上，男女發病比例為2:1。由于飲食結構的改變，工作壓力增大，及幽門螺旋桿菌感染等原因，使胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，早期胃癌無明顯癥狀或出現上腹部不適、噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、潰瘍等慢性疾病癥狀相似，易被忽略。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 12006次

• 胃癌與胃炎的鑒別診斷
  胃癌與胃炎都是消化系統的常見疾病。胃癌是我國死亡率較高的一種消化道惡性腫瘤，胃癌的早期多無明顯的癥狀，持續進展到了中晚期可表現為與胃炎及胃潰瘍的相似癥狀，確診主要依靠胃鏡及病理活檢檢查，病理活檢結果，主要是腺癌。而胃炎是一種消化內科最為常見的疾病，臨床上可以分為急性胃炎和慢性胃炎兩種，常見的原因為幽門螺桿菌感染，飲酒以及不規律飲食等，此外還與人體的情緒，心理狀態有關，當人體胃粘膜受到物理和化學的侵襲和損傷時，就會發生炎癥，胃炎的臨床表現為，上腹疼痛、腹脹、燒心、反酸等，嚴重時可以出現貧血，可以伴有上腹部的壓痛。胃癌與胃炎的癥狀有時非常相似，不容易鑒別，而鑒別胃癌和胃炎最主要的就是進行胃鏡及病理活檢的檢查，胃癌的病理活檢可以找到癌細胞，而胃炎主要就是炎癥。
  語音時長 1:29”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 1746次

• 胃炎與胃癌的鑒別診斷
  胃炎和胃癌最大的區別是胃癌的死亡率比較高，這與其早期的癥狀不明顯有直接的關系。早期胃癌的癥狀及像胃炎，表現為上腹部不適、心窩部癮痛、食后飽脹感等等不易進行鑒別。晚期有一些食欲不振、體重下降、腹痛加重甚至腹部摸到包塊，通過胃鏡的檢查可以確診。隨著腫瘤的進一步的發展上腹部的疼痛會逐漸的加重，病灶清瑞，為了周圍的血管可引起一些消化道的出血，此時診斷容易但已是晚期，根治比較困難。當惡心、嘔吐、吐血、便血時往往發生誤診需要認真地進行鑒別，發展到這個階段一般治療比較的困難，具體的治療方案需要根據實際的病情來決定。胃炎的發病率比較高，其發病率與消化道的基數，胃動力學以及幽門螺旋桿菌等因素有關，病程比較長，臨床以一般的疼痛為主要的癥狀，上腹部會呈現一些灼燒性的疼痛或者是脹痛，疼痛與進食有一定的關系，可以因進食而加劇惡心、嘔吐、食欲不振有時也會伴有一些腹瀉。
  語音時長 1:38”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-13 1149次

• 如何鑒別診斷胃癌
  病情分析：胃癌的相關臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍、胃淋巴瘤、胃腸間質瘤以及胃良性腫瘤都比較相似，可以通過影像學檢查、實驗室檢查以及胃鏡和胃組織病理學活檢來進行鑒別診斷。意見建議：胃癌的預后相對于其他多數惡性腫瘤疾病來講是比較好的，影響其預后的主要因素為治療時機的早晚，所以建議患者應當定期進行相關檢查，發現異常，及早進行治療。
  李凱 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 903次

• 慢性萎縮性胃炎與胃癌如何鑒別
  病情分析：慢性萎縮性胃炎和胃癌都是比較嚴重的胃腸疾病。慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變 ，特征是萎縮腺體數量減少或伴有幽門腺腸腺化生和不典型增生。而胃癌是發生在胃黏膜上皮的惡性腫瘤 ，在一定程度上是萎縮性胃炎的惡性轉化。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者要出現癥狀時要及早發現，及早治療，以免病情加重。同時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-16 1002次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次

• 胃癌的ct鑒別診斷
  胃癌的CT典型的表現需要和以下幾種疾病進行影像學的鑒別：第一個，胃淋巴瘤，胃淋巴瘤CT表現以胃壁彌漫性增厚為主，病灶邊緣比較光滑，臨近侵犯不是特別明顯，管腔狹窄不明顯，胃壁蠕動情況還可以，增強后強化不明顯但是密度比較均勻。第二個，胃平滑肌瘤，呈現一個圓形或類圓形，密度均勻和不均勻，中央可見，低密度影
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 1225次