結(jié)核病的診斷主要靠臨床癥狀、體格檢查、以及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。首先，可能有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。同時(shí)如有以下檢查依據(jù)可以診斷。
1、胸部X線、胸透檢查出現(xiàn)典型的影像學(xué)表現(xiàn)，胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷，胸部CT更可以發(fā)現(xiàn)較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補(bǔ)一般Ⅹ線檢查的不足。
2、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性是感染過(guò)結(jié)核菌的證據(jù)之一。
3、結(jié)核抗體檢測(cè)陽(yáng)性也有助于診斷。
4、聚合酶鏈反應(yīng)，特異性較差，優(yōu)點(diǎn)是敏感性可達(dá)98%～100%。
5、T-SPOT.TB檢查對(duì)結(jié)核檢查的敏感性和特異性均優(yōu)于PPD試驗(yàn)。
6、痰涂片檢查。痰結(jié)核菌檢查簡(jiǎn)便易行，準(zhǔn)確性較高，痰中查出結(jié)核菌，就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個(gè)痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時(shí)痰。它雖然是診斷肺結(jié)核的"金指標(biāo)"，但陽(yáng)性率低是美中不足之處。
7、痰結(jié)核菌培養(yǎng)，結(jié)果可信度高，并能做菌型鑒定和藥敏試驗(yàn)，但需時(shí)6-8周，應(yīng)用受到限制。
胸透能檢查到肺結(jié)核，但當(dāng)胸透發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核時(shí)，還是要結(jié)合以上相關(guān)檢查才能夠進(jìn)行確診的。
