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• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫院治療效果不好，建議他到精神專科醫院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 50124次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 116530次

• 使用抗焦慮藥物治療難治性抑郁癥
  經典的抗焦慮藥物是苯二氮卓類藥物，也就是說通常所指的安定類藥物。它的一個主要抗焦慮作用和鎮靜催眠作用，這個抑郁癥治療當中，主要就是改善睡眠對緩解焦慮有一定作用。那么曾經用于難治性抑郁癥，但是療效并不是十分的理想。新型的抗焦慮藥物更適合于合并治療難治性抑郁，其中的代表藥就是丁螺環酮。丁螺環酮它的一個主要作用就是緩解焦慮癥狀。那么有專家認為，它也能有較強的抗抑郁作用。其實丁螺環酮僅僅能夠減輕抑郁癥的非特異性的癥狀，本質上并沒有特異性抗抑郁作用。但是當丁螺環酮聯合抗抑郁藥使用的時候，可以加強后者的抗抑郁效應，使得這個難治性抑郁癥患者得到了顯著或者是完全的抗抑郁效應。對于難治性抑郁癥，抗抑郁藥物每天用十五到三十毫克丁螺環酮的有效率高于單用抗藥物患者。隨著時間延長，合并用藥的抗抑郁藥作用持續增強，治療三個月以后有效率可以達到三分之二左右，而且起效快，對于緩解患者的消極觀念，降低自殺風險有積極的意義。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3419次

• 使用SSRIS治療難治性抑郁癥
  選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它是通過提高腦神經突觸間隙的五羥色胺的濃度來達到抗抑郁的一個效果。臨床上帕羅西汀、氟伏沙明、氟西汀、西酞普蘭和舍曲林胺就是這樣一種作用機制。?因為這個選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，在抗抑郁過程中出現這個口干、便秘、心悸等不良反應比較傳統的抗抑郁藥少，所以說使用的時候，它這個安全性和有效性比較高。對于難治性抑郁癥患者，一般已經接受過兩種以上的不同化學結構的抗抑郁藥治療，但是仍然無效，因此這個治療難度上，比普通得抑郁癥更難治療，所以所能選擇的業務范圍也相對比較少。患者如果服用一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效，它并不代表著其他的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑同樣無效，所以說在這個治療選擇方面，也提高了，提供了一些更多的可能性，這對于難治性抑郁癥患者無疑是一個優勢。所以說當一種選擇性五羥色胺再攝取抑制劑無效的情況下，可以選擇另一種用于治療難治性抑郁癥臨床療效也是不錯。
  語音時長 1:56”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2616次

• 難治性抑郁癥是癡呆嗎
  難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 2002次

• 抑郁癥的治療是不是越早越好
  病情分析：和絕大部分的精神疾病一樣，抑郁癥的治療是越早越好的，盡早治療的話，可以有效的控制癥狀，以減少疾病進一步加重的幾率，減少自殺、自傷等風險的出現，可以有效的地縮短病程。意見建議：建議當出現老是悶悶不樂以及精力不好、缺乏愉快感等抑郁癥表現的時候，應該盡早就診于精神科或者心理科，這些科室大多在精神病院或者是大型的綜合性醫院配備。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-01-07 1802次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 576次

• 輕性抑郁癥怎樣選用藥物治療？
  輕性抑郁癥患者除了心理治療以外，部分病人需要用藥物治療：一：三環類的抗抑郁藥，比方說阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等，這類藥物既有抗抑郁的作用也有抗焦慮的作用，阿米替林還有一定的鎮靜作用，晚上睡眠不好的可以選用，常見的副作用有口干、便秘、視物模糊、心動過速，個別的可有尿潴留，經過一段時間慢慢適應以后他的
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 85次