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抑郁癥如何與焦慮癥相鑒別?

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醫(yī)生主講實錄

焦慮癥是以焦慮情緒為主的神經癥,以廣泛的和持續(xù)性的焦慮和反復發(fā)作的驚恐不安為主要的特征,常常會伴有一些自主神經的一些紊亂、肌肉緊張和運動性不安。

臨床上分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩種,精神上過度的擔心,它是焦慮的一個核心的癥狀,表現(xiàn)就是對未來這種發(fā)生難以預測的某種危險或者是不幸事件的擔心。有一些患者不能明確擔心的內容,只是一種提心吊膽,惶惶不可終日。有的患者擔心一些現(xiàn)實生活中可能發(fā)生的事,和這個現(xiàn)實很不相襯。

廣泛性焦慮和抑郁癥鑒別有時候比較困難,有一些點像是嚴重焦慮伴抑郁抑郁癥狀不足。

第一,診斷抑郁發(fā)作,應診斷為焦慮癥。

第二就是嚴重抑郁伴輕度焦慮,焦慮癥狀不足以診斷焦慮癥,應該診斷為抑郁癥。

第三就是抑郁、焦慮都比較嚴重,都符合各自的診斷標準,這個時候應該做兩個診斷。再就是兩者的鑒別縱向的病史調查、橫性的癥狀評估把兩者鑒別開來。處于治療的考慮,只能一個診斷,抑郁癥首先考慮,抑郁癥因為更容易出現(xiàn)這種絕望、自殺、自傷的這種嚴重后果,從臨床角度來考慮患者安全第一。

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