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心包穿刺抽液術的適應證

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醫生主講實錄

其主要適應癥包括:

一、任何原因引起的嚴重心臟填塞,常見病因有轉移性腫瘤、特發性心包炎、慢性腎功能衰竭、醫療操作等。

二、心臟填塞伴左心室功能衰竭。

三、需要心包腔內注入藥物,如化膿性心包炎、腫瘤性心包炎等。

四、雖經過特殊的治療,心包積液仍進行性增加或持續不緩解者,如結核性心包炎。

五、原因不明的心包積液,一般凡穿刺引流、抽液化驗或通過心包穿刺進行心包鏡檢查,心包活檢對患者有直接幫助的均可進行心包穿刺。

心包穿刺抽液可迅速降低心包腔內壓,維持心室充盈壓。但心包積液本身并不構成穿刺指征,如心包積液量較少,經過一般的治療可緩解者,診斷明確的特發性心包炎,心臟病手術以后,心肌梗死后綜合征等,所導致的心包積液無心包填塞征者,均無需進行心包穿刺。

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