心包穿刺應該避免以下情況:
1.患者煩躁不安，不能配合；
2.未經糾正的凝血障礙如:有出血傾向，接受抗凝治療，血小板＜5萬/mm3。
3.無心胸外科醫生作為后盾以備可能急診開胸搶救。
4.心包積液者未肯定或積液量甚少。
5.心包積液位于心后。但對于急性心包填塞者，前三種情況屬于相對性的，因為此時心包穿刺放液是搶救患者生命最重要的措施。
主動脈夾層破裂心包是心包引流的禁忌，因心包穿刺后主動脈內壓升高，導致加重出血和使動脈夾層延展的危險，立即采取外科修復主動脈術并進行心包引流手術。
心包穿刺抽液術禁忌證
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
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潘凌云
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