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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會(huì)影響到腎臟，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個(gè)表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會(huì)引起腎炎，那么高血壓，會(huì)引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會(huì)引起人體的動(dòng)脈硬化，那么這個(gè)動(dòng)脈硬化呢，包括大動(dòng)脈的硬化，中動(dòng)脈的硬化、小動(dòng)脈的硬化，甚至微動(dòng)脈的硬化，腎臟其實(shí)就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會(huì)影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動(dòng)脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會(huì)懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會(huì)懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會(huì)給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3877次

• 出現(xiàn)高血壓危象怎么辦

  如果一旦出現(xiàn)了危象，會(huì)出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀等等這些，患者在家也不能解決，所以一定要到醫(yī)院就診治療，而不是說自行來判斷這些分型，還有分型的特點(diǎn)等等這些。如果血壓過高，需要到急診輸液，或者是急性的藥物，來迅速把血壓降下來以后，再進(jìn)行其他的一些，具體的情況的分析。而不是患者在家來判斷，如果出現(xiàn)了這種嚴(yán)重的，這種血壓升高情況、神志改變，一定要建議大家，到急診去就診治療，打120或者是打999，不要自行在家來判斷這些問題。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 2353次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓了
  腎炎是指一組有由血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。那么腎炎的患者為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓？首先、腎實(shí)質(zhì)損害后腎臟處理水鈉的能力減低，當(dāng)鈉的攝入超過機(jī)體的排泄能力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留，水納潴留在血管內(nèi)會(huì)使血容量擴(kuò)張即可發(fā)生高血壓。同時(shí)水鈉潴留可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)水鈉含量增加血管壁增厚，彈性下降，血管阻力以及對兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)，這些均可以導(dǎo)致血壓升高，其次、當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受到損害以后，可使球旁細(xì)胞釋放大量的迅速引起血管緊張素2活性增強(qiáng)，激活ras系統(tǒng)，全身小動(dòng)脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓。腎素及血管緊張素2又能促使醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留使水容量進(jìn)一步增加從而加重高血壓。所以對于腎性腎炎引起的高血壓我們建議患者：低鈉飲食，避免進(jìn)食腌制的咸菜或者在飯菜里面放的鹽過多。此外還要使用降壓藥物治療，首選藥物ACEI或ARB類藥物。
  語音時(shí)長 1:38”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-06 1220次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天血壓應(yīng)該控制到130/80毫米汞柱以下，常有因?yàn)槟I炎的患者高血壓常常會(huì)有鈉水潴留的機(jī)制存在，多為容量依賴性的高血壓，因此高血壓患者應(yīng)該限制限制鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應(yīng)該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪等，如果內(nèi)生肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，則選用袢利尿劑，但不宜過多長久的使用。ACEI,ARB類除了降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的應(yīng)用的劑量常需要高于常規(guī)的降壓劑量，腎功能不全者應(yīng)用ACEI,ARB，要防止高血鉀的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:44”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 2089次

• 哪些高血壓患者容易出現(xiàn)高血壓危象
  病情分析：患有高血壓的患者，平時(shí)血壓控制的不是很穩(wěn)定，如果受到比較強(qiáng)烈的精神刺激或者突然特別激動(dòng)、生氣的情況下，血壓急劇的升高，就有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓危象。意見建議：患有高血壓如果控制的不好，有可能導(dǎo)致高血壓危象或者腦血管疾病等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，平時(shí)一定要通過用藥以及控制飲食和運(yùn)動(dòng)的方法控制好血壓。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時(shí)，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實(shí)質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關(guān)系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應(yīng)當(dāng)限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時(shí)，噻嗪類無效應(yīng)改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達(dá)到減少尿蛋白的作用，應(yīng)用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應(yīng)用acei和arb類藥物時(shí)要防止高血鉀，當(dāng)血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用。高血壓的治療目標(biāo)力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當(dāng)尿蛋白大于1克每天時(shí)，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者出現(xiàn)高血壓，是腎臟疾病常見的并發(fā)癥之一。這種現(xiàn)象主要是由于腎臟功能受損，導(dǎo)致水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多種因素共同作用的結(jié)果。治療腎炎性高血壓需綜合考慮藥物治療和生活方式調(diào)整。腎炎時(shí)，腎臟排泄水和鈉的能力下降，造成血容量增
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會(huì)合并高血壓，其機(jī)制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負(fù)荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動(dòng)脈收縮外周阻力增加
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次