冠心病患者有些少數無胸痛的發作，僅表現為房顫，有室早，有房室傳導阻滯等各種心律失常，以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀，臨床稱之為心律失常和心力衰竭型冠心病，是冠心病比較少見的一種類型。
還有就是心絞痛發作的冠心病，這種冠心病發作心絞痛的話是屬于比較常見的，主要表現為胸部以外，頭痛牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，還有一些少數的冠心病人尤其是急性的心肌梗塞，僅出現腦血管病的表現，如頭暈、肢體癱瘓，突然意識喪失和腦抽搐等腦循環障礙原因，原因在于心肌梗塞時心排血量下降，導致腦供血不足。
冠心病會有心絞痛嗎
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-10-29 1300次
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5225次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 6018次
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冠心病有心絞痛嗎冠心病有心絞痛。冠心病和心絞痛不是同一種疾病，二者有本質上的區別，冠心病是冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變，而引起的血管管腔堵塞或者狹窄造成心肌缺血、缺氧、壞死，從而導致的心臟病，常被稱作為冠心病。而心絞痛是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血、缺氧，所引起來的以發作性胸痛、胸悶、不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的一種疼痛，出現心絞痛和冠心病這樣的癥狀，可以在醫生的指導下服用藥物治療，可以服用一些硝酸酯類的藥物，抗血小板凝聚的藥物和他汀類的藥物，如果單一用藥效果不好，可以考慮聯合用藥。語音時長 1:13”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-22 1456次
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冠心病一定會有心絞痛這個說法是不對，因為有些患者雖然會有冠心病但是沒有癥狀，這種情況就稱之為無癥狀性心肌缺血，也叫隱匿性冠心病，沒有臨床癥狀，但是客觀檢查有心肌缺血表現的情況。再就是病人有冠狀動脈粥樣硬化但病變較輕或者有較好的側支循環，或者是病人的痛閾比較高，所以沒有疼痛癥狀。心肌缺血的心電圖表現可見于靜息狀態下，也可能在于運動狀態下出現。對于沒有癥狀臨床上也比較多見，往往通過查體，或者因為其他疾病住院，發現有可供的心肌缺血。對由這種情況產生的原因考慮主要是因為管腔狹窄程度并不是那么嚴重，比方說超過50%，但是沒有超過75%，這種情況可能患者就沒有癥狀，那就是患者有很好的側支循環。那么雖然有客觀的心肌缺血但是不會引起癥狀，還有就是患者的痛閾比較高，一般沒有疼痛的表現。語音時長 1:18”
高秋
副主任醫師宜興市人民醫院
2018-11-14 1373次
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焦慮癥會有心絞痛嗎焦慮癥有可能會存在有心絞痛的現象，但是焦慮癥和心絞痛并沒有直接的關系，目前來說焦慮癥的病因尚不明確，可能和遺傳因素，個性特點，認知過程，不良的生活事件都有關系，而心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的發作性胸痛或者胸部不舒適的臨床癥狀。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-08 1602次
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心肌炎會有心絞痛嗎病情分析：心肌炎不會引起心絞痛，但是會引起胸痛，它是心肌的炎癥性的病變，除了胸痛，心肌炎還會心悸、氣促癥狀。而心絞痛是由于冠狀動脈的狹窄或痙攣引起的。意見建議：心肌炎一定要及時的治療，治療不及時會出現心律失常、心功能不全，嚴重還會出現猝死。心肌炎患者一定要注意休息，避免重體力勞動。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-23 1703次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 81次
