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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5226次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6019次

• 冠心病會有心絞痛嗎
  冠心病患者有些少數(shù)無胸痛的發(fā)作，僅表現(xiàn)為房顫，有室早，有房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常，以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，臨床稱之為心律失常和心力衰竭型冠心病，是冠心病比較少見的一種類型。還有就是心絞痛發(fā)作的冠心病，這種冠心病發(fā)作心絞痛的話是屬于比較常見的，主要表現(xiàn)為胸部以外，頭痛牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，還有一些少數(shù)的冠心病人尤其是急性的心肌梗塞，僅出現(xiàn)腦血管病的表現(xiàn)，如頭暈、肢體癱瘓，突然意識喪失和腦抽搐等腦循環(huán)障礙原因，原因在于心肌梗塞時心排血量下降，導(dǎo)致腦供血不足。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1301次

• 冠心病一定有心絞痛嗎
  答案并不是這樣的，1979年who發(fā)表的缺血性心臟病的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)將本病分為五類：第一是隱匿性或無癥狀型冠心病，也稱之為無癥狀性心肌缺血，第二，心絞痛，主要表現(xiàn)為一過性的心肌缺血不足所致，有發(fā)作后的胸骨后疼痛，發(fā)作時心肌沒有壞死。第三，心肌梗死，嚴(yán)重而持續(xù)的心肌缺血導(dǎo)致心肌壞死，如危重的冠心病臨床類型，第四，缺血性心臟，表現(xiàn)為心臟增大，心力衰竭或心率失常，由長期的心肌缺血導(dǎo)致的心肌纖維化引起。第五，猝死，因缺血心肌局部發(fā)生電生理紊亂，引起嚴(yán)重的心律失常，它可以導(dǎo)致猝死發(fā)生。
  語音時長 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-01 1331次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  病情分析：心絞痛不一定是冠心病。冠心病患者主要是由于冠狀動脈粥樣硬化形成，導(dǎo)致冠脈狹窄，引起心肌的缺血缺氧，出現(xiàn)胸痛、胸悶。心絞痛除了冠心病能夠引起外，其他的像主動脈瓣狹窄、冠脈心肌橋都會引起心絞痛。意見建議：冠心病患者需要平時適當(dāng)鍛煉，避免勞累和情緒激動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果。避免辛辣刺激以及生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-16 902次

• 冠心病患者一定會出現(xiàn)心絞痛嗎
  病情分析：冠心病的患者不一定會出現(xiàn)心絞痛。部分人可以表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血。無癥狀性心肌缺血的患者有心肌缺血的依據(jù)，例如心電圖，心臟超聲的檢查支持，但是患者沒有任何的癥狀。意見建議：應(yīng)該規(guī)律應(yīng)用藥物治療，例如抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-03 802次

• 心絞痛一定是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病的一種，由于冠狀動脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時缺血缺氧引起的以胸痛為主要臨床表現(xiàn)的一種綜合征。大多在勞動或者情緒激動的情況下發(fā)生，每次發(fā)作時間大概在3~5分鐘，沒有規(guī)律性，可能一天發(fā)作幾次，也可能幾天才發(fā)作一次。疼痛位于心前區(qū)，多呈現(xiàn)為陣發(fā)性、壓榨性的疼痛。部分患者在出現(xiàn)胸痛的同時會放射至
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-08-12 1578次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次